「小病拖、大病扛,重病等着見閻王!」內地重城輕農、重利輕義的醫療改革可以傷人亦可以殺人。本身沒錢買醫療保險的四川省金堂縣農民傅利松,身患絕症,無錢醫病,又未能受到醫保的照顧,三個月前在家用炸藥將自己炸死。
65%應住院者沒入院
醫療保險是內地醫改的重要一環,但內地醫療保險覆蓋範圍出奇地狹窄,全國十三億人口,只有一億人有醫保。在城市的一億三千萬農民工,在農村絕大部份農民(約八億人),因沒錢交保險金而未被納入醫療保險的保障範圍,因此,他們一旦生病,幸運的有家人幫助,不幸的話,就要獨自面對高昂的醫療費用,所以,內地絕大部份農民即使生病,也不願到醫院求診。官方調查顯示,農村三成七應就診的病人沒有就診,六成五人應住院卻沒有入院。而農村應住院而未住院的病人中,一九九三年有五成八人是出於經濟困難,而到了九八年,當中無錢入院的人竟飆升至六成五。
農村鄉鎮醫院萎縮
值得注意的是,這些農民一旦生病,許多時候,只能向城市大醫院求助,而這些醫院收費卻極其高昂。國務院發展研究中心的研究報告指出,內地醫改下,醫院全面商業化,大醫院因技術水平高,設備愈來愈好,汱弱留強下,基層醫療機構,特別是農村鄉鎮醫院、城市社區醫院逐步萎縮,許多甚至到了無法生存的地步。
更糟糕的是,政府的醫療資源又愈來愈投向大醫院,加劇城鄉醫院間的強弱懸殊。全國八成的醫療資源集中在城市,其中三成又集中在大醫院。而全國縣級以下公共衞生機構只有三分一能維持正常運作,另外三分一已經癱瘓,餘下的三分一亦已瀕臨瓦解邊緣。
《中國青年報》