健康地帶:補充荷爾蒙改善更年期不適

健康地帶:補充荷爾蒙改善更年期不適

荷爾蒙補充治療(HormoneReplacementTherapyHRT)有助改善更年期不適的症狀及預防骨質疏鬆症,其所提供的是雌激素(Oestrogen);而醫生也會處方黃體酮(Progestogen),用作預防與降低雌激素所引起的子宮內膜組織增生。
部份女性如已因其他原因而切除子宮,則不需額外服用黃體酮。雌激素和孕激素綜合治療一般可分為兩類:

1.周期性綜合治療(CyclicalHRTRegimes):

適用於停經前後而欲保留來經這女性特徵的婦女。當中的雌激素持續每日服用,而孕激素則每周期(二十八日)使用十至十四天。這種服用激素的形式能令服用者維持每四周就會有一次月經。

2.連續性綜合治療(ContinuousHRTRegimes):

適用於不欲來經的停經女性。當中的雌激素和孕激素(比周期性的劑量為低)均每日服用,這種服用形式可以使服用者不再有月經。在開始採用這種連續性綜合治療的最初四至六個月,陰道或出現不規則經血。
此外,Tibolone也擁有類似雌激素、孕激素及雄激素(輕微)的功能,但不會刺激子宮內膜,故不會引致月經。每日服用能紓緩更年期症狀和預防骨質疏鬆;此藥只適合已停經逾一年的婦女使用。

服藥期間應覆診跟進

荷爾蒙補充劑也有一定的副作用。有研究指出,服用者患上靜脈栓塞(VenousThrombosis)、乳癌及子宮內膜癌的機會較高,所以醫生一般不建議曾患這類疾病或有相關家族病史的人士服用。此外,患有心臟疾病、中風、肝病或陰道無故出血的人士也不宜使用。對於患有腎病、癲癇症、偏頭痛或糖尿病的人亦需慎用此類藥物。
總括而言,不是所有更年期的女性都需要或適合服用HRT,服用與否須經由醫生作詳細身體檢查及評估(包括病情及風險)後而決定。服藥期間應定期覆診作跟進,這樣服用HRT就可更安心。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
逢周二至五刊登