抑鬱與婦科腫瘤的關係密切,「因鬱致瘤」、「因瘤致鬱」二者互為因果。在中醫學歷代文獻中有許多記載,現代研究也證實這一問題。香港是國際城市,近年來社會經濟動盪,因此香港婦女生活節奏快、壓力大、緊張度高。本人在香港進行的研究發現,長期處於壓力大、精神緊張等,抑鬱成為香港婦科腫瘤常見的致病因素,也是腫瘤患者的常見症狀。
本人運用中醫學的理論,結合現代心理學、社會學,對香港地區婦科腫瘤患者進行了病前和病後調查,分析香港婦科惡性腫瘤患者六十例(惡性腫瘤組),在病前所遭遇的生活事件和病後抑鬱程度,並與同地區的婦科良性腫瘤患者(良性腫瘤組)和無任何腫瘤者(對照組)各六十例相比較,得出以下三點。
病前多精神緊張
1.病前調查結果表明,香港地區婦科腫瘤患者(惡性腫瘤組和良性腫瘤組)病前遭遇的生活事件多,精神緊張,尤其以負性精神緊張值為主。這說明香港的女性除需要承受工作或學習的壓力外,還要面對家庭、社交等各種問題,而長期的壓力可以是引起婦科腫瘤的病因之一,即因鬱致瘤。
2.病後調查結果表明,惡性腫瘤組患者病後抑鬱程度均顯著高於對照組及良性腫瘤組。這是由於恐懼疾病,擔心生命受到威脅,產生更多的心理危機,所以因瘤致鬱。
3.在六十例婦科惡性腫瘤患者中,四十二例有嚴重抑鬱反應,佔病例總數的百分之七十。
由於抑鬱對婦科腫瘤的產生發展及預後轉歸都有不容忽視的影響,因此要注意防治腫瘤。中醫治療法則是:「治瘤需治鬱」、「治鬱先治瘤」、「治瘤治鬱毋忘調肝」。預防法則有二:一是要正確對待各種壓力,保持穩定的情緒;二是要提高腫瘤患者的心理素質及社會適應能力。總之,調節情緒、緩和抑鬱對防治婦科腫瘤是十分重要的。
撰文:香港大學中醫藥學院
助理教授王如躍博士
逢周二刊出