保險與理財:買意外保險應質量並重

保險與理財:買意外保險應質量並重

在不同類型的個人保險計劃中,意外保障是其中一類重要項目。事實上,意外的發生難以預料,影響亦無法預計,故當購買意外保險時,應注意保單的保障範圍,並因應本身的狀況及需要去釐定保額,千萬不要低估自己及家人對意外保障的需要。

翻閱市場上有關意外保障的保單,常常見到「意外」及「永久性完全傷殘」等字眼,也許大家可從字面上粗略知道其意思,但這些字眼於保單上的實際定義是甚麼呢?
於一般意外保單上,「意外」一詞可解釋為「無法預見和意料之外的暴力、偶發、外在及可見事件,並在不牽涉任何其他因素下,構成身體受傷的唯一和直接原因。」;此外,「傷殘」可分為「暫時性完全或局部傷殘」及「永久性完全或局部傷殘」。在上述「傷殘」的類別中,「永久性完全傷殘」可理解為受保人因意外造成身體永久傷殘,並在其餘下的生活期間,完全不能從事任何賺取報酬、薪金或利潤的工作。若上述情況已持續一段時間,並符合保單所指定的時限(視乎保單條款而定),受保人便可就「永久性完全傷殘」向保險公司索償,保險公司一般會以一筆過方式發放賠款,讓受保人得以應付生活開支。

永久傷殘定義嚴格

申請「永久性完全傷殘」賠償時,受保人必須提供主診醫生證明書,證明自己不能再從事任何工作,而並非只是不能從事受傷前任職的工作或本身的行業。
以下王小姐的個案,或可讓大家更了解上述保險項目的意思。
王小姐任職校巴跟車保母,數年前買了1份意外保障計劃。她於一次交通意外時扭傷背部,主診醫生證實其腰椎受損及患上坐骨神經痛。由於這次的不幸事故,王小姐需依靠輔助工具步行及走動,同時因無法繼續執行原來的職務,被迫辭去工作。
然而,據主診醫生指出,王小姐仍可從事一些靜態、毋須彎腰或走動的工作。參考該醫生的專業意見後,保險公司認為王小姐並非完全不能從事任何工作,故她的情況不符合保單訂明「永久性完全傷殘」的定義,所以不能獲得相關的賠償。
上述個案說明了「永久性完全傷殘」的定義。若要符合申請「永久性完全傷殘」賠償的資格,受保人必須提供主診醫生證明書,證明自己無法從事任何可獲報酬的職業。
若要得到充份保障,投保意外保險時亦應注意保額是否足夠。以下個案正好說明了釐定投保額的重要性。

應按需要釐定保額

受保人陳先生於乘坐巴士途中發生車禍,導致身體永久性完全傷殘,除了無法繼續原本推銷員的工作,更不能從事任何可賺取報酬的職業。除了要面對傷殘及失業的打擊,陳先生還要應付龐大的日常開支。
雖然陳先生於兩年前購買了意外保險,但他投保時只考慮到以每月數十元保費來換取安心,並沒有真正考慮到投保金額是否足夠所需。及至發生車禍後,陳先生雖獲保險公司賠償了50萬港元,但他發覺所獲賠款並不足以維持日後的生活,後悔當初忽略投保額的重要性。
雖然市場上部份醫療、按揭保險或壽險計劃也有附加意外保障,或提供因意外引致的醫療或住院費用賠償,甚至跌打費用,但可能只會將部份意外情況納入受保範圍,故受保人必須加倍留意,以確保自己有足夠的保障。否則,一旦遇上意外,可能會跟陳先生一樣,後悔當初未有按本身的經濟需要尋求充份的保障。

無索償保費有回贈

此外,市場上有不少意外保險計劃亦設有保費回贈的安排。若投保人於指定的年期內未有索償,一般可獲回贈部份保費,故投保人可享有充份保障之餘,亦可省回若干保費。總而言之,為確保你及家人得到長遠及充份的保障,當計劃投保時,必須因應個人的狀況及人生階段所需,小心選擇合適的意外保障及釐定合適保額。
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