哮喘的藥物治療可分為快速紓緩及長期控制兩類，而劑型方面一般有口服及氣管吸劑。氣管吸劑（包括壓縮吸入器、乾粉吸入器、準納器等）的好處是可將藥物直接帶到支氣管，從而使藥效更迅速地發揮，並可減少全身性副作用的出現。適當的使用技巧和使用霧化器可改善藥物的傳送，以及避免藥物在口腔及咽喉部位積聚，引起不適。快速紓緩藥物主要有三種：
1.b2受體興奮劑
短效的b2受體興奮劑吸劑（包括Salbutamol及Terbutaline）可即時放鬆氣管的平滑肌，有效而快速地增加空氣流量及減輕氣喘的症狀。運動前使用更可防止運動誘發的氣管收縮。吸劑與口服及針劑有相同效用，較優勝的地方在於吸劑藥效發揮迅速（約五分鐘），較少副作用。劑量方面，一至兩噴一般已足夠控制病徵，對於嚴重情況，患者或需每隔數小時一次，每次四噴或以上。此類藥物一般不建議定時使用，如患者發現用後的效果未如理想，可能代表哮喘的控制變差，需要醫生進一步跟進。
2.抗膽鹼類藥物
此類藥物（包括Ipratropium）可逆轉迷走神經所引致的氣管收縮，並可減少氣管內黏液分泌。對於中等至嚴重程度的哮喘，此藥可作為b2受體興奮劑的附加藥物。
3.類固醇
口服或注射劑型類固醇可有效治療嚴重的哮喘發作。此藥（包括Prednisolone）可加快解除氣管阻塞及減少復發的次數；一般需要盡快服用以達到最佳效果，故醫生或會安排患者在家中存放此藥備用。成人劑量（Prednisolone）一般介乎每日三十至六十毫克（即六至十二粒），分一或兩次服用，連續服三至十天；嚴重時或需靜脈注射。
撰文：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
逢周二至五刊登