健康地帶:糖尿病人應小心護理足部

健康地帶:糖尿病人應小心護理足部

糖尿病其中一種嚴重的併發症是因細菌感染而引起的傷口潰爛(尤其是足部)。年老糖尿患者特別需要留意這種情況,因為隨着年紀增長,血液循環會較差,而且由於糖尿病對外周感覺神經的破壞,雙腳會變得麻木無知覺,即使肢端因傷口受感染而潰爛,患者也不易察覺,在沒有適當處理下,有關組織會壞死,需要施手術局部切除受感染部份或完全切除下肢。
因此,患者要對足部作適當護理。首先,洗腳宜用溫水及溫和肥皂,水溫不可太高,以及不可用力擦腳,避免造成皮膚損傷。抹腳時建議用毛巾印去水份;天氣寒冷時要避免用熱水袋或暖爐暖腳,避免灼傷。皮膚乾燥時,清潔後可塗上潤膚膏,防止皮膚因乾燥而爆裂。患者應特別保持趾縫乾爽,以免真菌滋生。剪甲要平着橫剪,以免造成傷口,引起發炎。

襪子不宜過緊

除注意足部清潔外,鞋的選擇也十分關鍵。鞋履方面盡量選擇厚膠底,及附有鞋帶或魔術貼,而鞋邊最好選擇有軟皮面保護的,因為鞋邊與足部摩擦容易造成損傷。鞋頭要有足夠的空間,防止腳趾受擠壓而形成水泡或雞眼。此外,不應穿着涼鞋或拖鞋外出及避免穿高跟鞋。穿鞋前須檢查鞋內是否有雜物如沙石等,以防弄傷腳部。襪子方面,不宜穿襪頭部份彈性過強及過緊的襪,以免影響血液循環。
糖尿病人處理傷口必須相當小心,一般用消毒藥水(如Chlorhexidinegluconate)洗淨傷口及抹乾,需要時可塗上消毒藥膏,再用柔軟紗布遮蓋傷口以及用紙膠布固定(但不可太緊)。如不能獨自處理傷口,應及早向醫生或足部治療師求助,以防傷口受感染及組織壞死。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
逢周二至五刊登