哮喘系列(下)
任何令氣管受到阻塞的情況,都會引致與哮喘類似的病徵。因此,醫生要診斷病人是否真的患上哮喘,往往需要進行多個測試才能確定,這些測試包括:
1.肺功能測試(肺容量測試)
可測量患者的肺活量,即量度患者用盡全力深深吸入一口氣後所呼出的空氣總容量,以及第一秒呼氣的容量。測試一般會在患者吸服舒張氣管噴霧之前及之後進行。如結果發現患者在上述兩者的比率偏低,即反映患者的氣管受阻塞。此測試一般用作前期的評估,並不能斷定患者是否患有哮喘。
2.醋甲膽鹼(Methacholine)或組織胺(Histamine)誘發測試
這一種測試可以反映患者的氣管有沒有出現過度的反應(Hyperresponsiveness)。患者需吸入氣管收縮誘發劑(由低劑量開始然後逐步遞增),如所量度出的第一秒呼氣容量,出現兩成下降,便證明氣管出現過度反應。但此測試並不適合在肺功能差的患者身上進行。
3.運動測試
運動測試是評估運動誘發哮喘的標準方法。測試者會進行約六至十分鐘的運動(如跑步),然後再測度肺容量。如運動後的第一秒呼氣容量,下降百分之十五,即顯示測試者患上哮喘。
4.最高流速測試
除用作診斷外,此測試也可用作監察哮喘病情及評估藥物治療效果之用。測試者只須向流速計的管道盡力及盡快吹氣,便可得出最高流速讀數;由於流速計簡單易用且方便攜帶,因此建議哮喘患者每天定時(早上及晚間各一次)量度及記錄,以便醫生跟進病情。
5.皮膚測試
測試有助確定外來的致敏原。
撰文:香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心