哮喘是一種慢性氣管發炎的疾病,全球多個地區哮喘的發病率均有上升趨勢,尤以已發展國家較為顯著。
哮喘的病徵,一般包括咳嗽、喘鳴、氣促、胸口有壓迫感、呼吸困難等。病徵往往在晚間時分加劇,並有以下的三個特點:1.氣管收縮,令呼吸困難;2.氣管對外來物質有異常的過度反應;3.支氣管發炎,引致黏膜水腫、氣管平滑肌增生、黏液分泌積聚及增多,令氣管受阻塞。
哮喘的發病次數及發病過程的長短,因人而異,有些患者一年只發作一、兩次,每次約持續數小時,但有些則較頻密,又會持續數個星期之久,更有患者會長期出現病徵。若病情控制不善,或會嚴重影響患者的工作及生活質素。
誘發哮喘的原因,可分為外在及內在因素。外在因素是指外來致敏原引致哮喘,常見於特異反應性(atopic)的人,他們一般在致敏物質(空氣中的致敏原)的皮膚測試中,呈陽性反應,部份人更會同時患上濕疹或過敏性鼻炎。
其他外在因素包括:吸煙、上呼吸道感染、致敏原如花粉、寵物的毛及排泄物、劇烈運動、氣溫轉冷或變乾、空氣中的污染物如汽車廢氣、工作環境中所接觸的化學物質、黃色染色素Tartrazine、藥物如Aspirin(阿士匹靈)及其他非類固醇消炎止痛藥等。至於內在因素,則泛指原因不明的致敏原、身體內在問題(如免疫系統問題)誘發的哮喘,患者一般會較遲、約到中年才發病。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
哮喘系列(上)
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