【本報訊】衣原體是非典型肺炎的主要致病原，據香港大學研究發現，在本港嚴重肺炎的病人中，有一成六人感染包括衣原體、支原體及肺炎軍團菌等非典型肺炎的致病原，由於紅黴素能對抗這些致病原，所以專家建議，在為早期肺炎患者使用盤尼西林對抗細菌性肺炎外，應同時處方紅黴素，避免這一成多的病人延遲用藥，令病情惡化。 記者：梁洵瑜
香港大學胸肺/深切治療科及內科學系副教授曾華德接受訪問時表示，肺炎可以由細菌、病毒、真菌等引致，而非典型肺炎的致病原則以衣原體、支原體及可引致退伍軍人症的肺炎軍團菌為主。不過，未必能每名病人都可找到那種致病原，一般約四至六成肺炎病人最終都是驗不到致病原。
為了解本港在社區感染而入院的肺炎個案致病原情況，該系由○二年十一月至○三年十二月，跟進八十八名瑪麗醫院治療的肺炎病人，為他們進行血清測試，以確定他們感染了哪種致病原，最終有六十二名病人完成整個研究程序，患者年齡由十九至九十四歲，平均七十五歲。
在六十二人中，一成六人屬非典型肺炎病人，包括百分之十一點三的病人感染衣原體；百分之三點二感染支原體，百分之一點六即有一名病人是感染可致退伍軍人症的肺炎軍團菌；另有一成二是導致典型肺炎的肺炎鏈球菌。
曾華德稱，從研究結果顯示，本港肺炎病人中，有相當比率是非典型肺炎的病原體致病，當中並以衣原體最多，比率較北美只有百分之四至六、新加坡和馬來西亞的比率為高，但較泰國為低（見表）。
但非典型肺炎的病徵未必十分明顯，不像典型肺炎般會出現高燒、氣喘、膿痰及嚴重咳嗽。
非典病人很多時是乾咳、微燒及肌肉乏力等病徵，但若延誤治療，則有機會導致嚴重後果，如衣原體可出現心包發炎、退伍軍人症的肺炎軍團菌死亡率可達一成半，甚至三成。
由於治療肺炎方法主要是先處方盤尼西林，對抗如細菌性肺炎，若無效會再採用其他藥物，但若病人是染上衣原體等非典型肺炎，盤尼西林並無作用，所以為免這類病人延誤用藥，他認為應同時採用盤尼西林及紅黴素，目前瑪麗醫院已採用這種治療方案。