觸水即發作 止痛藥無效<br>六女患雷擊性頭痛

觸水即發作 止痛藥無效
六女患雷擊性頭痛

【本報訊】洗澡有機會誘發劇烈性頭痛。本港過去多年有六名中年女性,每逢沖涼、接觸水份或水蒸氣,甚至小便時,都會立即呈現雷擊性頭痛,病人會痛至嘔吐,止痛藥無助紓緩痛楚,台灣更有病人因而併發中風。有本港腦科專家表示,這種罕見的頭痛原因不明,但可以舒張腦血管藥物預防病發。 記者:梁洵瑜

香港大學內科學系臨床榮譽助理教授麥煒和醫生稱,這種稱為「與洗澡有關的頭痛」非常罕見,在十多年前才被發現,西方國家未有同類個案。

亞洲個案十四宗
他指出,亞洲區由九八至去年共有十四宗個案,包括本港六人、台灣五人、日本也有三人因浸熱水浴致頭痛,十四人全為中年東方女性。
他解釋,此病屬「原因不明的雷擊性頭痛」的一種,雷擊性頭痛病人會突然在數秒間出現劇烈頭痛,「一痛就好痛,唔會像其他頭痛咁慢慢痛」,痛楚持續數十分鐘至數小時,最長可達三十小時,即使服食止痛藥無效緩解痛楚,需要忍受等待痛楚消失,以往發現的雷擊性頭痛誘發原因,包括舉重或性行為後出現,但只間中出現。
但本港六名由水誘發頭痛的病人,則每次接觸水份都會即時頭痛,六人年齡由三十二至六十七歲不等,五人在瑪麗醫院及一人在東區醫院接受治療,不少病人因劇痛到急症室而被發現。
他強調,六人每逢洗澡就頭痛,「一開花灑掂到啲水就即刻開始痛」,但不同病人對水份反應不同,有病人只用花灑沖涼才病發,浸浴則不會頭痛;也有病人每次洗面刷牙也會發病,甚至有病人連小便時也痛,或食粥時因蒸汽蒸上面部也會頭痛。有病人因為「痛得太辛苦而寧願唔沖涼」,又或盡量不飲水,減少小便次數等。

患者腦血管較窄
這些患者的健康並無問題,只是無故病發,一般病發期會維持數周至數月,之後就會自然痊癒,為她們進行腦部電腦檢查,也找不到致病原因。但病人的腦血管會較窄,所以醫生利用一種舒張血管藥物Nimodipine讓病人服用,通常進食後一、兩日就見效,可縮短病發期,病人需服用一個療程,至今未有病人在康復後再次復發。
雷擊性頭痛患者有機會因腦血管較窄而引致中風,在台灣就有一個女病人因而輕微中風。