今天談談治療柏金遜症的藥物。Levodopa（左旋多巴）是最常用及最有效治療柏金遜症的藥物，但會有副作用，包括體位性低血壓、眩暈、嘔吐、不自主動作、抑鬱等。
服用者（尤其是四十歲以下的患者）常於服藥三至八年後，出現藥物的有效時間逐漸縮短的問題，以及身體不自主地異常運動（例如口、舌、面部或頸部的肌肉不自主動作，並可能出現身軀搖晃擺動）。
為了避免影響Levodopa的吸收，病人最好空肚服，如因服藥後出現腸胃不適，則可與食物同服，但亦應避免進食高蛋白質食物。藥丸須整粒吞服，切勿咬碎。
Entacapone（恩他卡朋）屬於輔助性藥物，一般用於服用Levodopa時出現藥效縮短情況的病人身上。此藥可延長Levodopa的藥效及增加正常活動能力；副作用包括加劇不自主動作、惡心、肚瀉、腹痛等。
早期的柏金遜症病人，特別是較年輕的患者，則較常用以下藥物，包括多巴胺受體激動劑如Bromocriptine（湨隱亭）、Pergolide（培高利特）及較新的Cabergoline（卡麥角林）等。
另外，對於症狀較輕微並以震顫為主的病人，抗膽鹼藥乃首選藥物，如Benzhexol（苯海索）及Benztropine（苯扎托品）等。Amantadine（金剛烷胺）可有助減少早期的症狀，與Levodopa合用可減少後者所引發的不自主動作；Selegiline（可來杏蘭）可減少多巴胺的分解，研究顯示，它用於早期病情，病人即可延遲使用Levodopa。
逢周二至五刊登
撰文：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心