青光眼是不可以根治的。一旦視神經受破壞,視野缺損,將無法復原。所以預防病發和及早治療是最重要的。及早治療可制止青光眼惡化,並可保留現有視力。
治療方法有藥物、激光及手術的治療,不同類型的青光眼須採用不同治療方法。
治療青光眼的藥物包括:(一)抑制眼球內房水產生的藥物,如Beta-受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑;(二)增加房水從網狀組織排去的藥物,如縮瞳劑;(三)增加房水由其他通道排去的藥物,如前列腺素衍生物及Prostamides;(四)同時抑制房水產生及增加房水外流的藥物,如alpha2-激動劑、擬腎上腺素類藥。
用藥時須注意各類副作用。Beta-受體阻斷劑有:Timolol、Levobunolol、Carteolol、Betaxolol,但注意患有哮喘、阻塞性肺病及心臟衰竭患者忌用。口服或注射碳酸酐酶抑制劑(如Dorzolamide),可引起腸胃不適、疲倦、影響味覺、腎臟結石等。縮瞳劑(如Pilocarpine),令瞳孔縮細,影響夜間視力,使患者視力模糊、頭痛及眉部痛。
至於前列腺素衍生物(如Latanoprost、Travoprost)及Prostamide(如Bimatoprost)是較新一類眼藥,可引起虹膜色素沉着、眼睫毛增長增厚、眼紅等。alpha2-激動劑會刺激眼睛,使眼睛感覺有異物、痕癢、眼紅等。擬腎上腺素類藥(如Dipivefrine)也可致眼紅。
由於青光眼患者需長期使用眼藥水,患者應時刻提醒自己按時用藥,避免最終喪失視力。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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