【本報訊】糖尿性高血壓患者是患上腎衰竭的高危一族,但一項調查發現,本港逾兩成半這類病人沒有每年進行尿蛋白測試,因而大大增加患上腎病的風險。中文大學內科及藥物治療學系榮譽助理教授陳諾表示,尿蛋白測試是發現腎功能受損的早期重要指標,但本港病人進行有關測試比率仍然偏低,情況令人關注。 記者:黎國剛
是項調查由IsisResearch機構在今年八月進行,訪問了東南亞六個國家或地區的一千四百多名糖尿性高血壓患者,包括本港、泰國、新加坡及馬來西亞等;其中每個地區受訪患者約佔二百多人,旨在了解他們有否每年定期進行尿蛋白測試,以預防腎功能受損,甚至出現衰竭的情況。
調查發現,本港近七成半患者每年有測試尿蛋白,但亦有逾兩成半病人沒有進行測試。在七成半有接受測試的患者中,近四成九人不明白測試的目的。相對於泰國及新加坡等地方,分別有高達九成二及近八成六受訪病人每年測試尿蛋白,本港的比率顯著偏低。
中大內科及藥物治療學系榮譽助理教授陳諾解釋,糖尿性高血壓患者的腎功能或會失去防止蛋白滲出尿液的功能,因而測試尿蛋白是發現腎功能有否受損,並可能會導致腎衰竭的早期重要指標。
他指出,本港有逾一成二人口患有糖尿病,遠較東南亞其他五個地區為高,其中泰國及菲律賓只有約百分之三人口患有糖尿病,印尼及馬來西亞則分別約有百分之四及百分之六人口患有糖尿病;主要是與本港市民普遍趨向肥胖及西化飲食習慣。
本港約有八成糖尿病人更同時患有高血壓。這些糖尿性高血壓患者中,高達一成人將於三至五年內患上糖尿性腎病。同時,糖尿性高血壓患者出現腎衰竭的機會,較只有糖尿病的病人高八至十倍。
陳諾強調,糖尿性高血壓病人定期進行尿蛋白測試十分重要,有助他們減慢,甚至還原已受損的腎臟功能。他又稱,病人若發現有微蛋白尿,可以透過用藥令腎功能還原,但若病人已經出現比微蛋白尿更嚴重滲漏的蛋白尿,要還原腎功能將更加困難,最終或甚至出現末期腎病。
他建議,病人每年最少一次作尿蛋白測試,尤其對於那些已發現有微蛋白尿及蛋白尿的患者,更應該分別每半年及三個月測試一次。