疑與麻醉藥相沖 全球首宗個案<br>婦服蘆薈丸手術大出血

疑與麻醉藥相沖 全球首宗個案
婦服蘆薈丸手術大出血

【記者梁洵瑜報道】吃蘆薈可改善腸胃及皮膚等問題,但本港發現首宗蘆薈與麻醉藥相沖個案,一名女病人在手術期間異常大量出血多達五公升,相信是蘆薈與麻醉藥均會令血小板難以凝固有關。醫學界提醒病人手術前一周,應停止服用中草藥及健康食品補充劑,如人蔘及維他命E等均會增加出血機會。

須輸血及血小板
中文大學醫學院麻醉及深切治療學系助理教授李煥坤接受本報查詢時稱,該名三十五歲女病人去年在本港進行足部血管瘤手術,其間大量出血五公升,須輸血及血小板。她指出,醫生其後分析,雖然病人進行的血管瘤手術,有機會出血較多,但相信導致預期以外大量出血,與病人吃蘆薈及使用的麻醉藥Sevoflurane有關。
她解釋,蘆薈分子可以抑制血小板凝固,即會令血液較難凝固,而手術時使用的吸入麻醉藥Sevoflurane,也同樣會令血小板較難凝固,導致出血,相信這次異常出血與兩種物質相沖有關,是本港及全球首宗報告個案。
她又稱,該名病人在手術前兩周,都有服用蘆薈丸,每天四粒,但並不清楚每粒的份量及含多少蘆薈成份。她強調,目前只有一宗個案出現這種情況,暫時未能了解究竟吃多少蘆薈,或進食新鮮蘆薈會否出現問題。

手術前應停服用
至於該種麻醉藥屬常用藥物,自該宗個案後,醫生均會詢問接受手術的病人,有否服用中草藥或健康食物補充劑,並會要求病人手術前數天停止服用,若手術並非緊急,而病人又有進食上述食品習慣,則會把手術推遲一至兩周,以免出現藥物反應,倘若有病人手術前進食蘆薈,則會使用其他麻醉藥。
李煥坤說,其實一些如人蔘、薑、大蒜、銀杏及維他命E,均有個別個案及動物實驗,顯示增加出血機會,尤其當這些物質與薄血藥例如阿士匹靈一同服用,手術時或有機會增加出血機會。但她強調,日常飲食中會使用薑及大蒜,「煮餸時用少少」並無問題,但大量服用或進食精華丸,則必須先告知醫生。