藥物中毒（一）
在香港因藥物中毒而送院的個案時有發生。藥物中毒輕則對人體器官造成損害，重則可致命。在一般情況下，如發現患者懷疑藥物中毒，無論症狀輕重，都應記下藥物名稱及服用份量，並盡快送院求醫，以免令情況惡化。
一般處理藥物中毒都以穩定病人生命表徵、清除毒素或給予解毒劑為基本方針。支援性治療則以維持正常呼吸及呼吸道暢通，保持正常血壓、心跳及體溫為主，如病人持續抽搐，可予靜脈注射Lorazepam或Diazepam停止抽搐。
清除毒素的方法，可分為從腸胃道清除體外及防止從腸胃道被吸收兩方面；醫生在考慮病人情況後才決定是否進行此步驟，因當中存在一定風險，效果亦視乎個別情況而定。催吐是清除毒素的方法之一，一般用於中毒後一小時內而又清醒的病人。催吐劑如IpecacuanhaEmeticMixture幫助患者嘔吐出胃內尚未吸收的藥物，但由於未可有效地防止吸收，並有副作用（嘔吐）或會混淆醫生診斷，故一般不建議採用。至於洗胃，即用插喉方式以清水沖洗胃部，通常對於中毒後少於一小時的患者才有效，但可導致吸入性肺炎及缺氧等。
防止吸收方面，活性碳因面積大，可有效黐附某些藥物在其分子上，減少藥物吸收，從而減低中毒情況，其副作用為便秘及黑便，一般在中毒後一小時內服食才有效。
較新的腸道沖洗法是利用不被吸收的Polyethyleneglycol來引致水便及催使腸內物質加快排出，以減少藥物吸收。它可使用於大量進食不被活性碳吸附（鐵、鋰）及長效釋放的藥物的個案上。其餘方法包括鹼化或酸化尿液、血液透析等。
撰文：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
逢周二至五刊登