【本報訊】如何預防乙型肝炎患者在進行肝移植手術後舊病復發，一直令醫學界費煞思量。香港大學醫學最新研究發現，若捐肝者本身已對乙型肝炎有免疫力，而在手術前再注射一針肝炎預防疫苗，捐肝者對肝炎的抵抗力將可通過肝臟轉移至換肝者身上。目前已有二十宗換肝手術採用新療法，其中七成病人在手術後出現乙型肝炎抗體，證明新療法初見成效，不排除日後會全面應用於所有換肝手術上。 記者：盧文烈
本港是乙型肝炎的高發病率地區，平均每十人就有一人是乙型肝炎帶菌者，其中四分之一慢性肝炎病者更可能會轉化成末期肝病，需要接受換肝手術，但病人在接受肝移植手術後往往要面對肝炎復發危機。
瑪麗醫院今年將處理約八十宗活肝移植手術。港大外科學系講座教授盧寵茂和港大腸胃及肝臟科副教授廖家傑接受訪問時稱，現時醫學界普遍使用乙型肝炎免疫球蛋白及拉米夫定（Lamivudine）兩種藥物預防乙型肝炎病發，但乙型肝炎免疫球蛋白的成本極為昂貴，每名病人動輒花費數十萬元醫藥費；而且更可能引致骨痛等後遺症。
至於服用拉米夫定，不同亞型的肝炎患者成效各異。港大醫學院研究發現，若服用拉米夫定的患者屬乙型肝炎B亞型，在接受換肝手術三年後肝炎復發的機會達百分之四，但若換肝者屬乙型肝炎Ｃ亞型，病發率更高至兩成一，要服用另一種去年註冊的新藥阿德福韋雙酯（AdefovirDipivoxil），但該新藥卻遠較拉米夫定昂貴。
由於三種藥物各有缺點，盧寵茂稱，港大醫學院去年開始研究採用新療法減低乙型肝炎者接受肝移植後復發機會。新療法是在進行肝移植手術前一周，先向本身已有乙型肝炎免疫力的捐肝者，注射一種第三代乙型肝炎預防疫苗，然後利用過繼性免疫傳送原理，將捐贈者的免疫力轉移到換肝者身上，從而減低復發機會。
目前已有二十宗換肝手術採用這療法，初步發現約有七成換肝者在手術後出現乙型肝炎抗體，暫時未有人舊病復發。盧寵茂說，醫學院仍需用半年至一年時間觀察患者進展，若情況持續理想，日後所有換肝手術都會採用這療法。他強調，這療法對捐肝者或換肝者都沒有任何危險，而且費用便宜。
