【記者陳倩雯報道】懷胎十月,胎兒仍未有誕生迹象,不少孕婦都會因而焦慮非常,甚至選擇忍痛剖腹產子。香港大學正試驗利用新的檢查方法,為過期妊娠孕婦量度胎兒的腦血管血壓,以評估胎兒出生後出現併發症的機會,藉以決定孕婦是否真有剖腹產子的必要。
港大醫學院婦產科學系名譽臨床助理教授林思穎接受訪問時表示,一般孕婦在懷孕三十八至四十周誕下嬰兒,但有百分之五至一成孕婦在懷孕逾四十二周才生產,屬過期妊娠。但當中不少人並非真正過期妊娠,而是因為孕婦未有在懷孕十二周前進行產前檢查,以致未能準確計算出預產期,或因婦女的排卵期不準確所致。真正的過期妊娠,原因至今未明。
她指出,真正的過期妊娠對胎兒造成不良影響,胎兒會缺乏氧氣和養份;子宮收縮令臍帶受壓,也會引致胎兒排出胎糞。胎兒一旦將胎糞吸進肺部,刺激氣管造成阻塞,即可引起併發症,如氣胸肺炎(即「肺穿」)等,出現此情況的過期妊娠胎兒約有四成,當中最多百分之五需插喉輔助呼吸。
若孕婦在懷孕四十一周仍未生產,醫生一般會進行催生,利用藥物將妊娠過程提早,成功率達八成;另有部份孕婦選擇剖腹生產。但林思穎稱,婦女剖腹生產後的復原速度較慢,因而構成的長期副作用風險也未明;嬰兒若非經由產道出生,肺功能會較差,一至兩成嬰兒要利用儀器輔助呼吸。
為了減低孕婦不必要剖腹產子,港大從○二年起,為過期妊娠孕婦進行超聲波檢查,量度胎兒的腦血管血壓。當胎兒的腦血管血壓低,代表胎兒排胎糞的機會大,即出現併發症的機會也較大。這些胎兒須進一步接受檢查,然後或須以催生或剖腹生產的方法離開母體。