系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫病，病人由於身體免疫系統過度活躍而失去平衡，體內的免疫細胞包括B細胞和T細胞受到活化而產生自身抗體，破壞身體各組織，常見在皮膚、關節和腎臟。
此病的病因未明，但與荷爾蒙和遺傳等有關。以往的治療藥物包括類固醇、抗瘧疾藥、非類固醇消炎藥、免疫抑制藥。現時，最新的治療是以針對性、有效性、減少副作用為目標，新治療包括以下各種：
1.阻礙T細胞共刺激信號：一種重組分子CTLA4免疫球蛋白能有效減低T細胞的反應和抑制抗體反應，研究發現CTLA4免疫球蛋白能明顯改善一些自體免疫病的病情。
2.抗CD20抑制劑：CD20是B細胞外膜的抗原，對抗帶有CD20的B細胞能有治療的效用。Rituximab是一種抗CD20的單株抗體，它與B細胞上的CD20抗原結合後會引起免疫反應，令B細胞溶解。因CD20抗原只會在B細胞找到，而其他身體正常細胞組織是沒有CD20抗原，所以此藥只針對B細胞。
3.自體幹細胞移植：其中一種調節自體免疫病的免疫反應是利用自體幹細胞移植為病人提供新免疫系統，自體幹細胞移植能穩定改善自體免疫反應。
4.腫瘤壞死因子a阻斷劑：腫瘤壞死因子a是一種細胞素，常出現於此病病人的體內。腫瘤壞死因子a能促進B細胞生長，活化炎性反應前的反應因子，直接破壞身體組織，所以理論上阻斷腫瘤壞死因子a能改善器官受損和紓緩症狀。此類藥物包括Etanercept、Infliximab、Adalimumab。
但以上各種新治療還需更多臨床試驗來評核其安全和療效。
撰文：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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