【本報訊】靜脈曲張常見於小腿,但也可發生於男性生殖器官上,倘若年輕男士發覺自己在站立時,睪丸有點膨脹及沉重的感覺,就應求醫檢查是否患有「精索靜脈曲張」。醫學界指出,絕大部份男士都不了解這種毛病,估計一成半男士患有此病,嚴重者可引致不育。 記者:梁洵瑜
中文大學泌尿外科榮譽助理教授陳龍威解釋,精索靜脈曲張是指男士睪丸內的靜脈出現群組腫脹,由於睪丸內有一組靜脈叢,連接到右邊的下腔大靜脈及左邊的左腎靜脈,但若主靜脈的活瓣失去功能,未能把血液流回心臟,導致血液倒流回到靜脈叢,就會因為積聚過多血液而形成靜脈腫脹曲張。
陳龍威稱,由於精索靜脈曲張是因為血液倒流,患者在站立時才會加劇倒流情況,故患者在站立時會感到睪丸或陰囊附近位置沉重下墜,但平卧時積聚在睪丸靜脈的血液便會流走,曲張情況會暫時消失。
他表示,嚴重者無法站立或步行超過十五分鐘,便要坐下休息,故男士若出現上述症狀,應求診檢查。根據衞生署男士健康資料,雖然這種情況可以發生在任何一顆睪丸或兩邊的睪丸上,但大部份患者都發生在左方睪丸上。
外國研究數據顯示,約一成半男士有機會患上這種毛病,但本港並無正式統計。陳龍威估計本港情況相若,主要患者為青春期至四十歲男士,但本港男士普遍不認識此病,求診者不多,每年威爾斯親王醫院的求診者只約十人。
但他提醒男士們,雖然精索靜脈曲張未必對健康造成很大影響,也不會影響性生活,但有機會導致不育。因為血液倒流會令睪丸位置溫度輕微上升,影響精子質素及數量,因而增加不育機會。外國資料證實,在精子質素下降的男士組別,有四分之一人均有精索靜脈曲張毛病,但在精子質素正常的組別中,只有一成人有精索靜脈曲張問題。
治療方面,如病情輕微者毋須治療,但要穿着緊及具承托力的內褲減低血液倒流的壓力;如病情嚴重則需透過手術,矯正血液倒流問題。雖然至今有些迹象顯示精索靜脈曲張有家庭遺傳因素,但真正的病發成因未明,所以沒有預防方法。