美國加州揭發一宗大規模醫療保險詐騙案。警方拘捕一間醫療中心的三名經營者,他們涉嫌從全國招募逾五千人,安排他們乘飛機前來接受高風險但不必要的手術,給予數千港元報酬,然後向保險公司索償,短短九個月內騙得約一億一千萬港元醫療保險費。
警方經過兩年調查偵破此案。涉嫌詐騙的三名「聯合門診手術中心」經營者相信均為亞裔人,分別是三十九歲的范武三、其妻伍好宇和四十八歲的阮蘭。該中心位於洛杉磯東南面三十公里外的布埃納帕克。
奧蘭治縣檢察官拉克考卡斯指出,三名被告由前年八月至去年四月,透過中間人從四十五個州覓得五千多名自願接受手術的人,多數是中間人的朋友或同事。他們在該中心接受的手術包括結腸鏡檢查、上腸胃道診療、矯正多汗手術、痔瘡手術和緩減痛苦治療。最少共有一千六百名僱主受影響。
這些自願接受手術的人,事後可獲二千三百至七千八百港元的報酬,或以整容手術作償,其中一人做了八次整容手術。拉克考卡斯說:「這些都是健康的人,為了不足一千美元(約七千八百港元),甘願拿健康冒險,接受麻醉並願意被刺、被檢查和被割。」
三名被告在手術後,向「病人」的保險公司索償。由於「病人」都有毋須事先批核的醫療保險計劃,被告誇大了診金,九個月間向數百間保險公司索償額近七億五千七百萬港元,其中約一億一千萬港元已透過空殼公司名義收取。
檢察官韋爾什說,受騙保險公司包括藍十字,Aetna和Cigna,此案偵破後,那些「病人」可能會被要求支付手術費。當局拒絕透露案中負責動手術的醫生會不會被控,但稱未來很可能會拘捕更多人。
三名被告被控盜竊、保險詐騙和逃稅罪,定於下月六日提堂,范武三夫婦以三千九百萬港元保釋外出,而阮蘭則以七百八十萬港元保釋外出。一旦罪成,最高刑罰為判囚二十六年至三十八年○八個月。
美聯社