水痘是由水痘帶狀疱疹病毒所引致,患者以小孩為主,但成人也有機會感染。水痘常於冬、春季間發生,一般經由人與人的皮膚接觸或飛沫傳播,並可經受污染的物件間接傳染;在同一家庭內的傳染率約八至九成,可見水痘具高度傳染性。
病徵為皮膚出現痕癢紅色丘疹,開始時多於腹部、背部或面部出現許多凸起小紅點(可延伸至頭皮、口鼻及四肢等),及後形成水泡,數天後水泡變濁、破裂,繼而變乾、結痂及脫落;患者亦可能出現發燒、疲倦及肌肉痠痛等病徵。
兒童患上水痘一般較快痊愈(約七至十天),而成人患者的病情或會較嚴重;較常見的併發症包括患處有繼發性細菌感染、肺炎、腦炎及肝炎等。出過一次水痘後,患者可終生免疫,但約一至兩成患者會在日後出現帶狀疱疹(俗稱生蛇)。
由於水痘的傳染期為出疹前兩天,直至所有水痘結痂為止,且傳染力甚高,所以患者在此期間必須隔離,其個人物品亦要經適當處理及消毒,以免傳染他人。患者不要搔抓患處,以免弄破水泡,引起細菌感染及結痂後留下疤痕。治療一般以止痛退燒(如Paracetamol)及止癢(如抗組織胺Diphenhydramine及外用藥液Calaminelotion)等紓緩病徵藥物為主。
對於未出過水痘的人,預防方法有注射預防疫苗,疫苗可有效防止七至九成的水痘發生,一般建議超過十二個月大的嬰兒接種,十二歲以下人士須接種一劑,十二歲以上則需要注射兩劑(相隔四至八周)。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心