健康地帶:G6PD缺乏症避免吃蠶豆

健康地帶:G6PD缺乏症避免吃蠶豆

最常見的人體酵素缺乏症是G6PD缺乏症,全球約影響四億人口;它是一種遺傳性的代謝異常疾病,由於病原的基因在X-染色體中,所以男性比女性患者多。在香港、南中國及東南亞一帶都非常普遍,約百分之四至五的男性和百分之一的女性受影響。在香港,所有初生嬰兒的臍帶血都會自動送去檢驗G6PD酵素,因此患者多在出生時已被發現,好讓父母作好準備。

嚴重須即時輸血
G6PD酵素可保護紅血球免受氧化物質的威脅,因此在缺乏這種酵素的病人,當遇到過多的氧化物質時,紅血球可能受到破壞,形成溶血性貧血,這情況多由於受到感染、服用具氧化能力的藥物或蠶豆所引致(故此症又稱「蠶豆症」)。部份患者可能出現貧血現象,包括臉色和口唇蒼白、疲累、食慾差、心跳變快、呼吸急促、黃疸、茶色尿等,嚴重時或會休克,甚至有生命危險,需即時送院輸血搶救。
雖然部份患者的情況輕微,不會出現任何病徵,但亦要緊記,應該盡量避免使用或接觸可引致溶血的藥物,包括某些止痛退燒藥(例如阿士匹靈等)、某些抗生素(chloramphenicol、cotrimoxazole等)和某些血壓藥(a-methyldopa、hydralazine)、磺胺類藥物、抗瘧疾藥物、維他命C及水溶性維他命K、臭丸(含naphthalene)及其他藥物如hydroxychloroquine、quinine等。食物方面亦應避吃蠶豆。
對於出現貧血現象的患者,一般在停用致病藥物的數周內,症狀會自動消失及痊愈,而不需任何藥物治療。嚴重的貧血須入院作支援性治療如氧氣及液體注射。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心