灰甲的正確醫學名稱是甲癬，是指甲被真菌感染而造成，一般而言，灰甲較多影響腳趾甲；患者的指甲會變色、混濁、呈綠色或近乎啡色，且失去光澤；指甲變形、變厚、脆弱易碎，嚴重的甚至造成整個指甲剝落。一些免疫力較差、工作上經常接觸水（如餐飲業）、身體其他部位有真菌感染（如香港腳）或個人衞生欠佳的人會較易患上灰甲。由於尚有其他病因可引致類似的指甲病變，所以懷疑的患者須往醫生作進一步診斷，對症下藥。
雖然外用藥物一般對治療灰甲的效果並不理想，但對於較輕微的灰甲可予以一試，因副作用較小，一般只會引致局部不適；其中環呲酮胺及阿莫羅芬俱被證實對灰甲有效，建議療程分別為三至六個月，及六至十二個月；另藥液的滲透力比藥膏較好，所以較適合灰甲使用。
對於使用外用藥物無效，較嚴重或經常復發的灰甲，使用口服的抗真菌藥可更有效地直達甲床殺掉真菌。傳統使用的灰黃霉素雖然有效，但療程較長，另停藥後的復發率亦較高。酮康唑雖有更好的療效，但可引致嚴重肝臟破壞。較新一代的抗真菌藥如特比萘芬、伊曲康唑及氟康唑則有較快療效，療程因而可以縮短，且停藥後復發率也較低。Terbinafine的建議劑量為每日250毫克，連續使用六周（手指甲）或十二周（腳趾甲），副作用有頭痛、皮疹、腸胃不適等。
Itraconazole的療程可分為連續式及脈衝式，然後重複療程2至3次（指甲）或3至4次（趾甲）。由於Itraconazole膠囊需要酸性環境幫助吸收，所以最好與食物同服，而抑制胃酸的藥物則會影響其吸收。
撰文：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心