健康地帶:拇趾外翻長期受壓所致

健康地帶:拇趾外翻長期受壓所致

都市人患有拇趾外翻的現象愈來愈普遍和年輕化,而大部份進行手術治理的多是女性。
拇趾外翻是由於力學上的不平衡,以及長期承受過量的壓力而引致。結構上拇趾對應的第一蹠骨向內突出及內翻,而拇趾則向外側及外翻。
不少人相信導致拇趾外翻只是由於當日穿着一雙尖頭鞋。其實,那又豈止於這個理由!當然,女士們長期穿着高跟尖頭鞋會使前腳過份受壓,倍加拇趾外翻的出現,但六至七成的拇趾外翻是腳形(如扁平足)的遺傳引致,關節退化也可導致拇趾外翻;其他因素還包括韌帶鬆弛、過長的拇趾或過短的第一蹠骨等。
足痛可由輕微至嚴重,亦可由表面的皮膚、肌腱至較深入的關節痛,令人難於行走,鞋子也穿不上。關節及其圍繞的組織腫脹在所難免,其餘的腳趾亦會因拇趾的外翻佔據了應有空間而變形,趾甲也易變得不平面而導致向內生長,甚至形成足繭、雞眼。

手術可改正變形結構
診斷要全面才能治本,X光片檢查和臨床檢查是最基本的。早期治療針對減少痛楚,避免拇趾繼續外翻,但並不能使拇趾正常。治療方法不止單一項,功效亦各有不同;故必須找出自己問題所在,對正下藥;胡亂治理,可能使拇趾外翻的情況更快、更壞。
若足痛和關節變形嚴重超出於保守性治療範圍,手術是另一種治療。手術最大目的是減少痛楚、改正變形結構和恢復拇趾功能。但手術方法層出不窮,併發症或風險亦各有不同,主要的如關節僵硬、復發等。
家長們若患有家族性遺傳的拇趾外翻,便應盡早給孩兒多些照料及專業治療師檢查,所謂預防勝於治療;及早的預防可避免孩童抵受不必要的足疾。
撰文:卓健足病診療師劉庭耀