健康地帶:更年婦荷爾蒙治療須評估

健康地帶:更年婦荷爾蒙治療須評估

女性平均在四十五至五十四歲開始踏入更年期,在踏入更年期的前數年,卵巢會慢慢退化,由卵巢產生的兩種荷爾蒙:雌激素和黃體酮會開始減少,擾亂月經周期,最後出現停經情況,這時正式進入更年期,女性的生育期也宣告結束。
女性荷爾蒙的減少尤其是雌激素,會有短線和長線的影響,短線影響有熱潮紅(即臉和脖子突然潮紅和發熱,可持續數分鐘)、出汗(尤其在晚上)、陰道壁變窄變乾以致性慾減低和情緒不穩定等,這些症狀的程度因人而異,而且通常只是短暫性,當體內荷爾蒙達到新的平衡時,身體便會恢復正常。長線的影響如骨骼中鈣質加快流失,這樣會增加患上骨質疏鬆症的機會。

以生活習慣配合
大部份的女性都可以適應更年期的變化,或以生活習慣改變去配合,若更年期的症狀較嚴重,以致影響生活質素,醫生會考慮處方「荷爾蒙補充治療」。荷爾蒙補充治療包括有口服、皮下注射、貼於皮膚上和塗於陰道內四種。這些補充劑提供的主要是雌激素,可減輕身體荷爾蒙水平急劇下降而引致的症狀。
補充雌激素除能治療更年期症狀外,亦會改善骨質的密度,從而減低骨質疏鬆症的風險,但是雌激素也有副作用,它或會增加女性患上子宮內膜增生或致癌的機會,所以療程中一般會加入黃體酮,因為黃體酮能減低雌激素引致的副作用。
近年一直都有不少研究對荷爾蒙補充治療的好處與壞處作評估,而此種治療亦未必適合每一位女性,在開始服用前要先由醫生作詳細檢查和評估,服用期間也要定期做身體檢查。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心