暗瘡令不少年輕人,甚至成年人非常苦惱。惱人之處,在於若處理不善,它可以留下永不磨滅的疤痕,影響儀容。患者除要保持皮膚清潔,亦可以使用藥物改善病情。常用藥物可分為外用及內服,主要針對角質皮膚增生、男性荷爾蒙、皮脂腺分泌及寄生於毛囊的病菌,這幾方面進行治療。現時還未有單一藥物能有效地治療暗瘡,所以一般會視乎病情採用一種或多種藥物。病情較輕微可選用外用藥物塗搽於患處作局部治療,包括benzoylperoxide、硫磺、水楊酸、壬二酸、抗生素及維他命A酸類(tretinoin、adapalene等)。但對於中等至嚴重的患者則需要配合口服藥如抗生素、荷爾蒙及維他命A酸類(Isotretinoin)。
Benzoylperoxide是較常被使用,它有殺菌及去死皮功效。副作用有皮膚乾燥及刺激,皮膚太乾可選用乳膏或乳液。油性皮膚可用啫喱。
硫磺及水楊酸能去死皮,前者亦有殺菌功效。
Tretinoin可平衡皮脂分泌管道的異常角化,以減少其積聚並加速脫落,有助皮脂分泌正常排出。副作用有皮膚刺激、紅腫及脫皮。Adapalene功效與Tretinoin相同,但對皮膚的刺激較少。
荷爾蒙藥(即避孕丸)只適合女性服用,它可減少男性荷爾蒙對皮脂分泌的影響;患者須在醫生診斷下使用。患有乳癌、子宮內膜癌、血栓塞及肝病的人及孕婦不宜服用。它可引致作嘔、體重增加及乳房脹痛等。
Isotretinoin是最強力而副作用最多的,一般針對嚴重發炎型暗瘡,而其他藥物無效時醫生才使用。副作用包括脫皮、脫髮、口乾、唇裂、關節及肌肉痛、抑鬱及影響肝臟等,孕婦及計劃懷孕的婦女忌用(可引致畸胎)。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心