健康前線︰<br>喉嚨痛可令牛皮癬惡化

健康前線︰
喉嚨痛可令牛皮癬惡化

近日冷鋒不時入侵,引發各類「冬天病」,其中對於患有牛皮癬的人來說尤其辛苦,但原來除了乾燥空氣或過濾性病毒,喉嚨痛亦會使病情惡化。

記者:陳淑君 部份攝影:梁細權、伍慶泉
模特兒:Emily(StarAsiaWorkshop)


陳衍里醫生指出,牛皮癬又稱為銀屑病,成因不明,在香港,每1,000個人約有3名患者,比起外國每100人有1至2位為低。

醫生金句



早年病發會影響家人
牛皮癬的病發高峯年期是十幾歲或是五十多歲,若是早年病發的話,家人患上此病的機會較高,這可能與遺傳基因有關;若至近晚年才病發,便沒有這種遺傳傾向。現時只是知道,這個病跟皮膚抵抗功能失調有關,證據有四:

「要注意有喉嚨痛或牙周病要盡快治理好,否則牛皮癬會隨住皮膚抵抗力失調而惡化。」
香港大學醫學院內科學系皮膚科主任 陳衍里副教授

「當覺得皮膚乾就要搽潤膚用品,搽邊隻牌子都無所謂,只要覺得舒服就可以。」
黎湛暉醫生

牙周病影響病情
1.曾經患有血癌的病人經骨髓移植後,牛皮癬會隨之痊愈;但也有病人接受捐贈骨髓後患上此症。
2.從患者身上的患處割下部份皮膚化驗,發現其白血球中的T淋巴細胞會較多入侵皮膚,導致失調。
3.有些患者如喉嚨痛或受慢性病毒(牙周病)入侵時,往往令皮膚抵抗力失調的情況惡化,服用抗生素後,多有改善。
4.一些能有效控制免疫功能的藥能有效對付牛皮癬。

■牛皮癬患者的皮膚特別容易硬化,尤其在乾燥天氣更明顯。

病者唔一定會痕癢
陳醫生稱,牛皮癬患者患處的痕癢程度並不比濕疹嚴重,甚至有些病者並不覺得怎樣痕癢。一般最常見有三種情況:

牛皮癬症狀:可發高燒

1.局部出現塊狀紅疹
大部份出現在手腳外側,若入侵指甲會令指甲過厚,指甲凹陷或離甲;也可令頭皮過多呈塊狀;患者過度搔抓,往往令皮膚出現白皮,恍如銀屑。若影響範圍大,可令全身皮膚發紅,故又稱為紅皮病。此外,此病也可引起骨痛,主要集中在手關節、頸部、盆骨及腰骨。

■患者搔抓皮膚會起如銀屑的白皮。

2.雨點狀
多出現在年輕的患者,往往會在受病毒入侵如喉嚨痛後,身上出現雨點般的凸起紅疹,服用抗生素能消退。

■部份年輕患者身上會出現如雨點般的紅疹。

3.膿疱型
全身或局部(多在手板或腳板)出現凸起含膿疱的紅疹,病情算最嚴重,可令患者發高燒,同樣多出現在年輕的患者身上,尤其當突然暫停服用如類固醇、荷爾蒙等藥物時出現。

■病毒入侵而令皮膚抵抗功能變差會導致膿疱型牛皮癬。

困擾幾個月至十幾年
皮膚科專科醫生黎湛暉稱,牛皮癬是無百分百根治的方法,只可以用副作用最低的治療方法來控制病情。
「有啲病人幾個月就好番,有啲就可能會反反覆覆十幾年先會自動消失,但點解會好番就唔知原因,醫呢個病就好似盲人摸象咁……尤其𠵱家天氣乾燥,會令皮膚加速硬化,病人心情會變差,病情惡化。」

搽藥膏可治愈
一般來說,若果受影響的範圍少於全身皮膚的三成,大多是靠塗藥膏。不過,是否接受治療,很視乎病人個別狀況。
陳醫生說:「我曾經有個病人係看更,佢全身通紅,但都認為唔使醫,佢甚至覺得全身發紅可以起到阻嚇作用!呢樣好視乎病人覺得呢個病會唔會影響到工作或情緒。有啲病人嘅牛皮癬只佔身體皮膚百分之十以下就覺得好困擾,咁我哋先需要認真處理呢個問題。」

治療方法

每星期照燈兩次
1.塗藥膏
一般多為混合藥膏,但可能會出現皮膚變薄、生毛、腫脹、刺痛等副作用。
2.照紫外光燈
主要可幫助不正常的皮膚抵抗力回復正常,每星期可照兩次。
3.口服藥物
一般多用於病情較嚴重的病人身上,長期服用會影響肝腎功能、頭痛、甩頭髮、肚屙等。
4.激光治療
治療效果佳,但費用高昂。
5.打針
今年十月底才被美國藥物及管理局認可,測試對六成病人奏效,無嚴重副作用,但亦非常昂貴。