健康前線:<br>一星期胃痛兩次或有早期胃癌

健康前線:
一星期胃痛兩次或有早期胃癌

癌病「穩坐」本港殺手榜首席,而在癌病的家族成員中,胃癌是全球第二流行的癌症殺手,僅次於肺癌。當西方國家及日本胃癌發病率有急劇下降趨勢,過去十年本港的發病率卻有輕微上升。究其原因,香港人對胃癌認識不足,是患病人數有增無減的最大原因。
記者:邵超
攝影:陳盛臣
模特兒:Cyan(SunSpot)

臨床腫瘤科專科徐成之醫生指出,在已知胃癌患病風險因素中,有部份是可以自我改善的,例如透過戒煙及改變飲食習慣,攝取低鹽及豐富維他命C等,雖則如此,胃癌仍然高踞香港癌症死亡率第二位,因為絕大部份的人,忽略了一個很輕微但足以致命的胃癌早期的先兆──胃痛。

食胃藥延誤早期治療
「胃痛係早期胃癌嘅先兆,若一星期總有兩次胃痛,而且係持續性體重下降,就有可能患上早期胃癌。」俗語有云「久病成醫」,都市人生活忙碌、緊張,胃痛時有發作,往往被視為小問題。「喺坊間已經可以買到藥效好嘅治胃痛成藥,早期胃癌引致嘅胃痛,同一般胃痛一樣,喺服食胃藥後胃酸減少,胃部自然會舒服啲。因此大家都忽略咗患上胃癌嘅可能性,而錯過咗胃癌初期嘅治療。」即使胃癌病人的胃口轉差、感到疲倦,卻不會像腸癌病人般,出現大便滲血這等明顯病徵,也令病人難以察覺。

患胃癌成因
1.胃部感染幽門螺旋菌
2.萎縮性胃炎
3.年老
4.惡性貧血
5.男性
6.抽煙
7.嗜鹽
8.遺傳
9.攝取蔬果不足


胃癌發病過程

■感染幽門螺旋菌

■引致胃潰瘍(圖)、萎縮性胃炎,有機會逐漸形成腫瘤(胃癌)。






幽門螺旋菌係禍根
在眾多已知患病風險因素中,有關胃部感染幽門螺旋菌形式胃癌仍存在爭議。最奇怪的是,香港半數人感染幽門螺旋菌,大部份人不會出現任何症狀,只有部份人才會出現胃痛。但徐成之醫生說:「雖然幽門螺旋菌喺部份人係屬潛伏性,但撇除胃癌問題,都始終有機會患上胃潰瘍、萎縮性胃炎,而後者就係導致胃癌嘅最高風險因素,所以始終都要醫好螺旋菌較好。」

■若同時出現經常胃痛和持續性體重下降,宜照內窺鏡看看有否患癌。圖為從內窺鏡看到的胃癌情況。

■胃癌的擴散方式覆蓋性廣,有可能需要切除整個胃部。圖為切除手術後的胃癌樣本。






化療換9個月命
由於延誤治療時間,胃癌患者的存活率很低。胃癌在初次治愈後,在原位區域性復發的機會率高達50%,部份則是系統性轉移(擴散至肝臟及腹部以外部位),復發後的存活率更低。一項第三期臨床研究結果顯示手術後的化療加放射治療可以提高生存機會。
「現時呢個組合係治療第三期胃癌病人嘅標準手術做法。化療確實係好辛苦,但五年生存率會由27個月提高至36個月,整整延長咗9個月。」對於一個候判死刑的末期胃癌病人來說,雖然要面對脫髮、作嘔和胃病等藥物引致的副作用,但活多一天也是值得慶幸的。

注射器應用
利用注射器注射化療藥,在外國十分普及。

■注射器可以植入身體不同的部位,以鎖骨以下的位置最方便。

醫生金句
臨床腫瘤科專科徐成之醫生「後期胃癌無法根治,化療只可延長壽命。」