不癢不痛 狀似感冒 嚴重致命<br>行山小心蚤咬染班疹傷寒

不癢不痛 狀似感冒 嚴重致命
行山小心蚤咬染班疹傷寒

【本報訊】秋高氣爽,又是行山好季節,但行山愛好者必須注意,勿被帶有「立克次體病」的蟎或蚤叮咬,否則會感染致命性的斑疹傷寒,其中叢林斑疹傷寒更為危險,如不及早診治,可引致肺炎、腦炎、心肌炎,嚴重者更會死亡。醫學界提醒行山及經常到叢林的人士注意,必須使用驅蟲用品和做好防禦措施。 記者:梁洵瑜

本港去年斑疹傷寒個案有上升趨勢,去年共有十三宗,其中叢林斑疹傷寒個案更大幅上升。一名在野外巡邏的警員也「中招」,更一度情況嚴重,需要深切治療。今年一月至九月,衞生署收到三宗呈報個案,但香港大學感染及傳染病中心榮譽理事何柏良指出,單是本月,瑪麗醫院已接連治療兩名叢林斑疹傷寒病人,幸好及早治理,兩人均未有嚴重併發症。
他表示,其中一名患者是行山愛好者,每周行山兩次,最近一次行山後,呈現發燒及頭痛等感冒病徵,患者求醫後仍發燒及出疹,遂入院治療,入院後經過詳細詢問,才知患者曾經行山,加上其腳掌及手掌均有紅疹,更在其身上發現黑色的痂,相信是傷口紅腫後結痂,故確定患者染了叢林斑疹傷寒,接受四環素治療後,已康復出院。
另一宗個案則在內地感染,患者回鄉探親,居於郊區,可能不知被蟎叮咬,回港後兩日出現發燒及出疹病徵,入院後同樣在其身上發現黑色的痂,遂確定感染了叢林斑疹傷寒。
斑疹傷寒有三種,即城巿斑疹傷寒、叢林斑疹傷寒及流行性斑疹傷寒,主要是經帶有「立克次體病」的鼠蚤或蟎咬後受到感染。其中叢林斑疹傷寒的病徵較嚴重,患者初期有頭痛、發燒等似重感冒的病徵,繼而出現紅疹,被叮咬位置會腫脹,隨後會結痂,如不及時診斷,有機會引致肺炎、腦炎、心肌炎,嚴重者會死亡。

用防蟲藥浸衣服
何柏良強調,由於蟎或蚤極為微細,肉眼未必看到,傷口也不感痛楚,加上早期病徵似感冒,故必須要仔細檢查患者身體,會發現被叮咬的位置呈紅腫或黑色的痂,並要詳細詢問患者曾否在近期行山或到過叢林,以便斷症。
他提醒行山人士或經常到叢林地方人士,應使用含DEET的驅蚊劑,也可用防蟲藥PERMETHRIN噴在衣服上,或用此藥開水浸透衣服,乾透後穿上具防蟲作用。衞生署傳染病呈報數字顯示,今年至九月有三宗斑疹傷寒個案,去年個案有十三宗,其中去年叢林斑疹傷寒個案較前年上升兩倍。

斑疹傷寒病人的傷口,會變成黑色痂。

帶有「立克次體病」的蟎。