一病人證實感染前 仍續用手術儀器<br>威院涉疏忽10人恐染克雅二氏症

一病人證實感染前 仍續用手術儀器
威院涉疏忽10人恐染克雅二氏症

【本報訊】威爾斯親王醫院上月初接收一名男病人,一直以為他患上腦炎,至上星期二證實他患上罕有的典型克雅二氏症,但其間威院以曾用來抽取該病人腦組織的手術儀器,替另外十一名病人進行腦外科手術,其中一人死亡。由於這種致命疾病可經手術儀器傳染,病人權益組織質疑威院警覺性不足,導致十名病人因此要長期面對感染風險,應檢討程序。 記者:梁洵瑜 陳倩雯 陳沛敏

威院昨晚公布這宗本港今年以來的第四宗克雅二氏症個案。五十三歲男病人上月八日入住威院,當時已出現神經功能轉差及痙攣症狀,院方根據同月十四日為他作的腦電圖掃描結果及其臨床症狀,估計病人可能患上腦炎,但病者的腦神經功能繼續惡化,院方一個多星期後抽取他的腦組織化驗,並進行腦部冷凍切片檢查。

正聯絡病者解釋
至十一月初,威院懷疑病者患上克雅二氏症,翻查曾為他進行腦外科手術的所有儀器,確定共有十八件手術儀器曾直接接觸病者的硬腦膜及腦部,即時將有關儀器消毒及停用,等候進一步化驗結果,直至上星期二,終證實病人患上典型克雅二氏症,現時病者情況嚴重。
由於克雅二氏症的病源「朊蛋白」,可依附在未經徹底消毒的手術儀器,從而傳染其他曾接觸儀器者,威院翻查外科手術紀錄,發現在上月二十四日至本月一日期間,有六男五女共十一名病人,曾被院方以同一批手術儀器進行腦外科手術,其中一名六十六歲男病人手術後逝世,威院指他是因意外導致頭部受創而不治。
院方不肯透露另外十名病者的背景,只表示正聯絡他們,解釋事件經過;醫生並會向他們強調,經手術儀器感染克雅二氏症的風險很微。同時,院方根據既定指引,將十八件儀器銷毀。
威院強調,隨着醫學界不斷加強手術儀器的消毒殺菌程序,自八○年至今,從未接獲透過腦外科手術感染克雅二氏症的報告,威院將密切監察及跟進該十名病人的情況。醫院管理局表示,正研究國際間的有關醫學文獻,參考其他國家的經驗,考慮是否有需要檢討現行指引。

醫局須提供輔導
病人互助組織聯盟主席陳萃菁批評,院方為病人作腦細胞檢查時,應評估其可能患有的疾病的傳染風險,醫管局應重新檢討是否有需要全面提升腦細胞檢查的防感染措施。她又指出,克雅二氏症的潛伏期可長達二十多年,該十名病人面對長期心理負擔,醫管局須同時提供心理輔導。病人權益協會幹事彭鴻昌表示,當局應全面檢討現時有關指引是否足夠。
腦科醫生黃震遐指出,若醫生遇到不尋常的病例,有懷疑的情況下,應該採取最高度的消毒措施。
香港大學醫學院微生物學系助理教授黃世賢說,該十名病人感染克雅二氏症的風險不高,因全球至今只有少於十宗經醫療器材傳播克雅二氏症的個案。
本身為律師的立法會議員何俊仁說,若有病人因此染病,可向有關當局索償。

在顯微鏡下克雅二氏症病人的腦部組織呈海綿狀。