當你有一天半夜突然醒來，應該說是不得不醒過來，因為當時正有萬支幼針直插你的腳趾，媲美滿清十大酷刑。後來醫生告訴你患了急性痛風症，醫學界稱痛風為原發性病，即成因不明，卻特別「眷顧」身為中年男性的你，爾後痛風時有發作無力再挽，惟有悔不當初，沒有把驗尿酸列入你的身體檢查項目中。
記者：邵超 攝影：伍慶泉
不同的疾病都會發生在某一族群，風濕病科陳德顯醫生說痛風男性患者比女性多，中年男性較年輕的發病率亦較高，約在三十至四十多歲，女性則於五十多歲至七十多歲，相信與女性荷爾蒙有助尿酸排泄有關。
痛風是一種嘌呤代謝失調的疾病，屬風濕病的一種，成因可以分為原發性和繼發性。
陳醫生說：「大部份嘅痛風病人都係原發性，中年男性同停經後嘅女性較容易患上，原因不明，好似青春期嘅男女同年輕女性，即使體內尿酸好高，但唔一定會患上痛風。至於遺傳、服食藥物（如去水丸）同長期病患者（如腎病、癌症）等就屬於繼發性因素。」嘌呤代謝最終的產物是尿酸，經由腎臟排尿排出。如果不能排出，血尿酸濃度便會過高。痛風患者有的是身體自己製造過多的嘌呤，有的是尿酸在小便排泄較少而造成。
嘌呤知多啲
痛風是一種嘌呤代謝失調的疾病，其最終的產物是尿酸。血液中尿酸濃度的高低取決於體內嘌呤的合成量、食入量和尿酸排出量之間的平衡狀態。嘌呤的來源可以是食物，所以尿酸過高的病人應該選擇低嘌呤的食物。
早前世界衞生組織公布的一項資料，痛風是常見的關節類毛病，患者首次發作時，通常在半夜，腳趾突然肥腫、劇痛，屬非創傷性關節類毛病中最痛的一種。
「嘌呤代謝失調會導致血液中的尿酸增高，尿酸結晶形成結石沉積在關節，使關節紅腫、發熱、發痛，破壞關節，影響活動，並會出現痛風石。」
陳醫生稱尿酸結晶可以出現在任何關節，若在腎臟形成可引起腎絞痛、尿路感染及腎衰竭，與心血管病有密切關係。一般服藥消炎，約兩至三個星期便會痊愈。痛風是無法根治的疾病，經過一段時間就會翻發，而兩次病發的時間的距離，可以是數個月，甚至數年。「好多人喺呢段期間無睇醫生、食藥，加上飲食無節制，痛風好易就會翻發。」
秋冬易發「風」？
痛風發作與季節無直接關係，不過秋冬天氣乾燥，或是劇烈運動流汗後飲水不足、機艙內空氣乾燥加上飲酒，容易引發脫水，導致尿酸濃度較高，尿酸含量忽高忽低都會較易形成痛風。
大吃大喝，特別是秋冬進食過多高熱量的食物，就為痛風半夜來襲提供大好機會，因此調節飲食成為預防痛風發作的重要環節。
「飲食調節嘅輔助性質多於治療。將嘌呤控制喺低水平，患者須要戒口，戒口嘅程度就視乎尿酸嘅濃度，完全戒口嘅患者可以減低10-15%嘅血尿酸指數。」
秋冬原是進補好時機，但戒口的定義一般指低脂、低糖和低熱量，時令美食大閘蟹和火鍋都不適宜。前者含豐富蛋白質和極高膽固醇，與火鍋高濃度肉湯製造的高嘌呤，同樣是痛風患者最致命的誘因。同樣，有研究指酗酒的人，特別是常喝啤酒的，痛風發作的機會較高。
「痛風往往同肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇有關，因為呢啲都會影響到身體內嘅分泌、胰島素同荷爾蒙。」
高嘌呤（每100克食物中含150-500毫克嘌呤）：豆苗、蘆笋、深綠色葉蔬菜、動物內臟、肉湯、酒精類飲品
中嘌呤（每100克食物中含50-150毫克嘌呤）：所有肉類、魚、蝦、蟹、豆類製品
低嘌呤（每100克食物中含少於50毫克嘌呤）：五穀類、雞蛋、牛奶及乳製品、水果、蔬菜
1.定時服藥、覆診。
2.常備消炎藥物。
3.避免進食高嘌呤食物及喝酒。
4.每天飲八杯水，幫助尿酸排出體外。
5.控制體重，不宜過胖。
醫生金句
「第一次痛風發作後，應該定時驗尿酸，避免進食高嘌呤食物同飲啤酒。」
風濕病科
陳德顯醫生
