每逢天氣轉涼,六、七十歲的老人家總會覺得膝蓋特別痠痛,說這是風濕發作,但這種痛楚卻不限於老年人,你可能也是風濕一族。皆因從物理治療的角度來說,這是退化性骨關節炎的症狀,而這種退化性病症並不限於老年人,原來早在約二十歲打後便開始無聲無息地出現。
記者:李敏怡 攝影:陳陶鈞
香港物理治療學會會長劉慕儀說關節炎有多種,而其中最常見的就是骨關節炎。這種關節炎分為繼發性和原發性,繼發性骨關節炎是因患者曾受傷、骨折而引起的;而原發性骨關節炎則是身體自然退化的現象,每個人都有機會患上。
根據衞生福利及食物局數字,全港六十五歲以上的人士,(包括所有種類)關節炎患者佔七成。若再仔細看看,根據世界衞生組織的統計,七十歲以上的老年人,便有四成人的膝關節患有骨關節炎。
不過,骨關節炎並非老年人的「專利」,劉姑娘指出早在二十歲後,我們的關節便會開始退化,尤其是要承受身體重量的下身,關節軟骨的磨損便更厲害,而圍繞關節周邊的組織如肌腱、韌帶出現損傷也會引發骨關節炎。這些軟組織一日磨損了,便永不復原,日後的物理治療只是避免情況惡化。

由於下身是最受力的地方,所以以下三個位置是骨關節炎主要出現的部位:
膝關節:女士在這個位置出現問題,尤其是肥胖的中年婦女及經常穿着高跟鞋的OL,俗稱菠蘿蓋後的軟骨組織是高危位置;而運動過量、姿勢不當、大腿和小腿腳骨之間的軟骨亦很容易磨損,這是最常出現的關節炎。
髖骨關節:盆骨與雙腿交接的關節位,是最早出現關節退化的位置。
腳踝:腳踝的軟骨,以及第一及第二隻腳趾位置承受整個身體的重量,所以也是有機會退化的部位。

不少人都愛做運動,尤其是近年減肥風流行,很多年輕人都走到健身室為纖體而奮鬥。秋天天氣乾爽,又正是到戶外走走流一身汗的好時間。適量的運動無疑能強健肌腱,但如進行不當,不但不能練得一身健康的體魄,反而還會加快關節退化的過程。
跑步:劉姑娘說跑步之所以帶來膝蓋的磨損,原因是跑步的動作會加重對膝蓋軟骨的承受的壓力,做單方向性的撞擊。
跳健康舞:撞擊性比跑步更厲害,跳躍的動作對膝蓋帶來更大的壓力,而撞擊更是多方向的。
打籃球:同樣也是多方向性的撞擊。
踩單車:很多人以為踩單車也會加劇膝蓋退化,其實這只是誤解,皆因踩單車的動作對膝蓋並沒有撞擊性,所以加劇膝蓋退化的機會不大。
劉姑娘說骨關節炎是一種慢性的疾病,從第一次疼痛到出現明顯的病變大概會長達十年。然而,等到出現症狀時才開始重視便為時已晚,所以我們要從年輕時便要學懂保護關節軟骨。
適量運動:運動要量力而為,要訣是要循序漸進,例如開始時先做二十分鐘,然後慢慢地加長。另外,運動前要做十至十五分鐘的熱身運動,而運動後亦要做五至十分鐘的冷卻運動,可作伸展筋骨的動作以及慢跑。
適合衣着:做運動時衫褲宜鬆身,運動鞋不用太昂貴,但至少能對雙腳有足夠的保護。
減肥:過重對下身關節構成很大的壓力,所以減肥也能紓緩骨關節的磨損。
日常生活:如你的下身關節已出現痛症徵狀,那便要避免上落樓梯、蹲低身,女士們則避免穿高跟鞋。另外,要減少拿太重的物件。


*病徵有關節痛、紅腫,嚴重的會變形、無力,甚至痛得不能走路;
*患者女性多於男性,尤其是更年期後的女性,因骨質流失較多,所以較易患上;
*如做完運動後覺得膝蓋痠痛,通常會於一、兩天後復原,可以冰敷紓緩。如持續疼痛便要找醫生治理。