類固醇治療影響 出現創傷後遺症<br>一成沙士康復者有自殺傾向

類固醇治療影響 出現創傷後遺症
一成沙士康復者有自殺傾向

非典型肺炎疫情已趨穩定,一千七百多名患者中,已有一千三百多人康復出院,但精神科醫生警告,約一成沙士康復者可能出現創傷後遺症,即有抑鬱及自殺傾向,雖較美國發生九一一事件後有三成人出現後遺症的比率為低,然而由於香港市民普遍歧視沙士及情緒病的病人,而這種「雙重歧視」令沙士康復者諱疾忌醫,弄致延誤治療。 記者:梁洵瑜、鄭豐俊、黎國強、譚秀嫺

【本報訊】中文大學精神科學系副教授榮潤國接受本報訪問時表示,沙士導致近二千人受感染,並令其中一成六病人病逝。
病人無論心理及生理上都受到很大創傷,在病榻中面對不知能否康復的精神壓力,再加上高劑量類固醇藥物的影響,遂令患者出現情緒病,甚至有創傷後遺症。
他警告,創傷後遺症往往在事發後一至三個月內出現,故康復者出現情緒病徵的高峯期現時才開始,當局理應監察沙士患者的情緒反應,康復後仍要跟進一段時間,否則會「走漏」不少出現情緒問題後遺症的康復者。
該系跟進近二百名在威爾斯親王醫院的沙士個案,發現中兩成人均沒有覆診;八成覆診的患者中,初步估計少於一成康復者出現創傷後遺症病徵,而美國發生九一一事件後,則有三成人出現創傷後遺症。

「睇電視會無端端喊」
他又稱,創傷後遺症的病徵,患者會經常出現閃影,閃影通常是自己在醫院的情景或與患病有關的影像,患者會感到十分驚恐,害怕再看到與沙士有關的情景,如不敢看電視新聞、失眠、發噩夢及無緣無故哭泣等。他指出,有些以往笑口常開的病人,都會無緣故地哭起來,睇睇吓電視都會無端端喊」。
此外,有些病人甚至有自殺傾向,榮潤國剛在日前診治一名病人,該病人也察覺自己有自殺傾向,表示「自己成日想死」,尚幸該病人願意接受治療,而至今真正有嚴重自殺傾向的個案並不多。
還有該研究篩查的康復者中,初步數據顯示約有兩成康復者出現情緒問題,包括失眠、抑鬱及心情煩躁等,其中一半病情較嚴重,需要即時治療。榮潤國表示,創傷後遺症可以透過藥物及心理治療獲得根治,有些個案在治療數天後已好轉。
不過,榮潤國擔心基於社會上對沙士和情緒病的歧視,加上非典患者擔心會受到排擠,在「雙重歧視」問題影響下而不求診。他強調「甚至有啲醫護人員情緒好差,但都話擔心俾人歧視,唔敢睇醫生」。

醫生:搵啲朋友傾吓
他並認為,如果沙士康復者獲得家人或朋友支持,可以減少出現創傷後遺症,因為病人在出院後的情緒可能較差,如當時仍遭家人或朋友排擠,會加重病人的鬱結,若病人在康復後出院,「家人叫佢最好唔好返屋企住」,病人會更感困擾。
他建議醫院應該留心沙士病人的精神狀況,避免病人在出院後出現創傷後遺症,尤其是一些有精神病史或家族精神病史的病人。
首批染病威院外科醫生之一的溫煜培,康復出院近兩個月。他表示,在治療期間及出院最初的兩周,個人情緒有點低落及失眠,但惟有「自己凡事持正面態度,唔開心嘅時候諗啲正面嘢,積極啲面對,搵多啲朋友傾吓」,這些反應就會慢慢消失。
他笑稱,現時情緒「冇乜問題,冇乜大影響」,但由於他當時病情嚴重,至今仍未恢復外科手術工作,只能處理一些文件工作。