非典型肺炎爆發,令多所公營醫院不勝負荷,正常的專科及門診服務亦大受影響。由於疫症對年長人士及長期病患者最為不利,更令這批人不敢到公營醫院看病,惟有轉往私家醫院求診。但私家醫院費用高昂,除非購買了保險,否則難以負擔。事件再一次喚起大眾對長者醫療的重視。 記者:丹琍
保栢醫療市場及業務拓展部助理總經理黃麗儀表示:「年紀愈大,對醫療保障的需求愈大。除非肯定自己可以承受高昂的醫療費用,否則仍有投保需要。」以保栢為例,個人醫療保障計劃中,50歲以上投保人士佔了整體人數的22%,當中更不乏80歲以上者,可見高齡人士對醫療保障的需求不小。
不過,市場上暫未有專門針對長者而設的醫療保障計劃,主要是年長人士生病的風險較高,若獨立推出保障計劃,預期索償率會極高,保費一定會很昂貴。是故,市場上的醫療保障計劃大都接受各階層年齡的人士投保,再以性別及年齡而訂定保費,從而減低及平衡投保人的風險。
雖說接受各階層年齡人士投保,但事實是,所有保險公司都會設有投保年齡上限,一般為65歲,有些更低至59歲;即是說,有意購買醫療保障的長者,必須在65歲前購買,否則未必有保險公司肯接受投保。
醫療保障計劃的保費以年齡來訂定,年齡較大則保費偏高是無可避免的事,當中由於女性的患病率又較男性高,故同齡投保人士,女性的保費相對會較高。而隨着年齡增長,保費的增幅亦會愈大。
以幾間大型保險公司的基本計劃為例,50歲的保費每年約為1600至2700元,但到了65歲,保費便達3600至5900元。
保險公司會因應長者的個別情況,或會有條件地接受投保申請。所指的「有條件」,包括不保現有病患,或是調高投保人的保費金額。黃麗儀指出:「投保人若不接受保單條款,保險公司不會受理其申請。」由於大部份長者或會在投保時已有長期病患,所以,即使有關公司表明毋須驗身,投保者仍須緊記要如實填報健康聲明。
每年續保之時,保險公司會以有關長者的身體狀況,以及上個投保年度的索償作評估,遇到曾有大額索償記錄的個案,或會加收保費,或會附加投保條件,甚至可能出現拒絕續保的情況。不過,投保人亦不妨嘗試與保險公司商議,對於一些不保的病患,在投保一段年期(例如2至4年)後都沒有復發或索償時,可否重新納入保障項目之內,藉此爭取自身權益。
另外,大部份保險公司均設有續保年齡的限制,多為70至75歲不等,過了這個年齡,即使健康狀況良好,亦不會接受投保。
值得一提的是,保栢醫療的續保年齡不設上限,並且提供續保保證,換句話說,一旦投保成功,便保證續保至終身。