面對世紀新病毒的戰役,我們似乎節節敗退。每日新增染病人數未見明顯回落,計前日五人死亡後,昨日再有七名病者不治,成為非典型肺炎疫潮爆發以來,單日死亡人數最高的一天。一些年輕患者的死亡病例,推翻當局一直指死者全是年老及長期病患者的論調,更令人擔心病毒已經變種,現時的所謂特效藥,效用成疑。 記者:陳沛敏、梁洵瑜、陸羽平、翁煜雄
【本報訊】本港非典型肺炎疫症爆發至今,已有四十七人死亡,死亡人數僅次於有五十八人死亡的內地;死亡率亦由前天的百分之三點五,上升至昨日的百分之三點九。政府昨日公布的七名死者中,三人非長期病患,包括兩名分別四十九歲及七十八歲的瑪嘉烈醫院男病人,以及一名六十九歲在威院去世的女病人。
醫院管理局署理行政總裁高永文昨承認,現時沒有藥物可百分百治愈受感染者,「過往年輕或者非長期病患嘅都可以醫好,大家以為年輕嘅病人就百分百可以醫好,我哋都希望係咁,但係,任何治療方法都冇可能百分百有效;我哋都唔開心,有啲病人年輕又冇乜病史,醫生用盡方法,佢哋對藥物都冇反應。」
他昨日在立法會衞生事務委員會上指出,為減低病人病情惡化而要接受深切治療的可能,治療初期須用重藥,因現時已處於非常時期,不容許醫院考慮副作用等問題。另外,瑪麗醫院昨晚表示,正安排一個專為SARS病人而設的深切治療部,約有二十張病床,日內啟用。
根據世衞早前公布的數據,本港的SARS死亡率仍屬偏低(見表)。不過,近日死亡病者有年輕化趨勢,令人擔心本港的疫情已轉變,包括死亡模式、藥物效果及病毒是否變種等。
有資深前線醫生指出,現時沒有資料可分析病毒是否變種,但淘大花園病人的病徵,的確與早前威院爆發的個案不同。淘大的個案較多出現肚瀉或腸胃炎,有些個案甚至沒有咳嗽及流鼻水等病徵,而且不少病人已及早入院,並採用大劑量藥物治療,但仍有小部份病人病情不穩定。
對於藥物的效用,現時採用類固醇及三氮唑核囗作為一線治療方式,但對約一成的病人效果不大。醫學界人士估計,近日有年輕患者死亡,可能與病毒會導致病人的免疫系統攻擊自己、而年輕患者的免疫系統會有較大反應有關。有醫院改向病人試用新法,採用免疫球蛋白M及A(IgM及IgA)兩種針劑,調節病人的免疫系統,初步反應良好。醫院現時採用的免疫球蛋白較以往的強一百倍,每針約近三千元,每名病人注射九針,但病人須同時接受三氮唑核囗的治療。
但高永文強調,現時的治療方法「已經係最好」,混合治療法取得一定成效,八至九成病人有良好反應。對於日前批評當局「講大話」的死者丈夫劉先生,高永文昨在記者會上向劉先生致以慰問,澄清指病者入院時病情已很嚴重,並非指劉先生的妻子。
醫管局高級行政經理劉少懷昨日在電台節目中回應稱,早期死者確實大部份是長期病患或太遲入院的患者,其餘大部份患者對藥物反應良好。他繼續呼籲有病徵者盡早求醫,除發燒外,出現乾咳、肚瀉、顫抖或呼吸不暢,也應求醫。
本港昨新增四十宗新個案,包括五名淘大居民,及分別來自廣華、威院及沙田醫院的四名醫護人員。


