現時香港大約每六對夫婦就有一對有不孕問題，醫學界人士指出，三分二不育問題源自女方，其餘為男性方面問題或雙方的問題。幸好現時醫學昌明，有很多解決方法。想了解有關不孕的問題，由婦科醫生林淑儀醫學博士對此詳盡闡述。
記者：梁佩芬
攝影：林栢鈞 ImageGirl:Cathy
鳴謝：婦產科醫學博士林淑儀醫生
不孕不育疑問Q&A
Q何謂不孕?
A受孕是一個複雜的過程，男女雙方需要互相配合，才能成功。首先女性卵巢排出正常卵子，加上男性具備適量、正常及活動能力強的精子，然後兩者於輸卵管內結合，最後成為受精卵。重要的是，只要其中一方或過程出現問題，便會阻礙成孕的機會。一對夫婦如果有正常的性生活，並連續於十二個月內不採用任何避孕措施，而仍未能成功受孕者，醫學上便將之定義為「不孕」。
Q有哪些生理毛病會導致不孕?
A男性功能障礙包括陽痿、早泄、不射精、逆向射精、少精、死精、無精、精子活動力低、精液不液化以及先天性生殖器發育異常等。女性方面有月經失調、痛經、閉經、子宮內膜炎、子宮發育不良、子宮內膜異位、輸卵管堵塞、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮頸炎、宮頸糜爛等。男女生殖器官均可發生之慢性炎症亦是成因。
Q香港的不孕情況如何?
A近年不孕情況在香港有輕微上升之趨勢，其實主因是大部份香港人普遍遲婚及遲遲未想懷孕，而隨着年齡的增長，生理機能（特別是生殖功能）會因此而日漸衰退。一般女性於37歲之後卵母細胞加速流失，質素相應下降和染色體數目不正常情況明顯上升。至於男性方面，雖然精液濃度並未受年齡影響，但精液量及精子活動能力均會下降，而精子形態亦會有所改變，阻礙受精過程。
Q不孕治療在哪個年齡以上的女性成功率偏低?
A其實，37歲或以上的女性懷有不正常染色體嬰兒的機會已經比較高，流產或死產的發生率亦較高。除了接受較年輕女性捐贈卵子外，醫生一般不鼓勵45歲或以上的女性嘗試任何不孕的治療方法。政府醫院方面，為了節省資源，甚至不會為37歲或以上的不孕女性做試管嬰兒。
Q如何增加不孕女性的受孕機會?
A i.藥物治療
用藥物誘導排卵。其作用是調節體內荷爾蒙，從而刺激排卵，此療法可與宮腔內人工受精或輔助生育技術並用，提高受孕機會。藥物分為口服及注射兩種，而注射技術是透過肌肉或皮下注射，其中皮下注射十分簡單和方便，病人可用注射器自行在家中注射藥物。
ii.手術治療
此治療適用於子宮內膜異位或輸卵管發炎等引起的阻塞問題。方法是剖開腹腔，用顯微鏡進行微型手術，或用腹腔鏡進行內窺鏡手術。
iii.輔助生育技術
此技術通常於用藥物刺激卵巢內多個卵泡發育之前用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHagonists），或於排卵前用促性腺激素釋放激素拮抗劑（GnRHantagonist），其作用是避免黃體化內泌素提早升高及過早排卵而需要取消取卵手術。當適當數目的成熟卵泡形成後，便注射絨毛膜促性腺激素（HCG），然後用陰道超聲波引導取卵，再用體外受孕及胚胎或囊胚移植或配子輸卵管內移植或胚子輸卵管內移植等技術增加受孕機會。
Q不育在男性方面又如何?
A目前最先進的受孕技術是卵細胞漿內精子直接微型注射法（Intra-CytoplasmicSpermInjection簡稱ICSI）方法是先把女性卵子抽出，再利用顯微鏡把一條精子直接注射入卵子的卵細胞漿內，待卵子受精後再放回子宮腔內。甚至沒有精子或精子數目嚴重偏低，也可從睪丸或副睪丸中取出精子作卵細胞漿內精子直接微型注射。
Q不孕夫婦可如何尋求輔助生育技術治療?
A政府方面有瑪麗醫院、威爾斯醫院及廣華醫院，私家醫生可在養和醫院、勝利生育中心及仁安醫院進行取卵及胚胎移植。