【本報訊】醫學界提醒家長及醫生，讓幼兒服用止瀉藥必須謹慎！廣華醫院最近曾治療一名數月大男嬰，該男嬰服用止瀉藥後出現嚴重副作用，無法排出腸內水份，引致休克，令肝臟、心臟及胰臟等器官呈現衰竭，接受深切治療兩周才漸康復。兒科醫學院現正草擬幼兒腹瀉指引，提醒業內為兒童處方止瀉藥時要小心。 記者：梁洵瑜
廣華醫院兒科醫生吳國強表示，該男嬰因肚瀉服用三次止瀉藥，雖可止瀉，卻令引致肚痛的細菌在腸臟內繼續發炎，而水份塞在腸內無法排出，令血液內的水份減少，血壓下降，他在入院時已呈休克，影響腎臟、胰臟、肝臟及凝血功能，進入深切治療部接受治療逾兩周才慢慢康復，未對各器官造成長遠影響。
他又指出，該男嬰可能對止瀉藥特別敏感才引致嚴重後果，大部份兒童服用後均不會出現這種反應，但愈年幼兒童的腸臟愈薄，愈容易因為服用止瀉藥而引致腸臟癱瘓的危險，故美國醫學界對三歲以下兒童處方止瀉藥極為謹慎，他也不贊成一歲以下兒童服用止瀉藥。
他並解釋，肚痛腹瀉多數是進食不潔食物後，受細菌或病菌感染，腸臟受刺激而加速蠕動，無法吸收水份而出現肚瀉，服用止瀉藥只能治標，不能治本，故一般腹瀉維持兩日左右，腹瀉期間應補充失去水份及電解質，或由醫生處方抗生素，家長不應過份要求醫生處方止瀉藥。研究兒童腸胃學的中文大學醫學院兒科學系副教授TonyNelson認為，一般而言，若兒童出現腹瀉，為其補充水份及流質食品即可，但確是有一些嬰兒腹瀉毋須服用止瀉藥，所以香港兒科醫學院正草擬一份有關幼兒腹瀉指引，提醒業內要慎用止瀉藥。
香港醫學會會董兼兒科專科醫生謝鴻興認為，不應一刀切規定不可使用止瀉藥，因為當長時間腹瀉，又驗不到細菌時則可使用，以避免患者流失過多水份。醫學界對是否處方止瀉藥持兩方意見，有贊成不應處方給幼嬰，也有醫生認為有其臨床需要。
兒童腹瀉可由多種原因引致，包括進食後無法吸收或細菌感染，如感染大腸桿菌、沙門氏菌等。
香港醫學會會董兼兒科專科醫生謝鴻興表示，止瀉藥分兩大類，一種是透過抑制腸臟蠕動而止瀉，但容易令腸臟停止郁動，不宜讓兒童服食；另一種則令腸臟回復吸收水份功能，令稀爛大便變硬從而止瀉，兒童用這類藥物較為安全。
衞生署網頁內藥劑部藥物常識資料顯示，腹瀉的原因有多種，如腸胃炎、感染細菌或精神緊張也會出現腹瀉，止瀉藥只適用於減輕或暫時制止腹瀉，並不能完全根治，故建議應找出原因治療，不可胡亂服藥。
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