今日是新學年的開始，相信不少家長都已經為子女添置新書包，但大家在選購新書包的時候，有否以保護子女的脊骨為主要選購條件？根據香港脊醫學會所做的調查發現，被訪的一百六十位學童中，高達七成九的學童表示曾經感到有骨脊、肌腱及四肢的痛楚。所以今日就帶大家認識正確的脊骨護理及甚麼類型的書包最「健康」！
記者：劉耀祥 攝影：林栢鈞、周旭文
ImageBoy：邱翰林
鳴謝：香港脊醫學會會長任偉強醫生?利文皮具
香港學童的書包重量超出標準向來都是人們所關注的問題，根據香港脊醫學會會長任偉強醫生表示，書包的最高重量應相等於學重體重的15%。舉例說學童體重約30公斤，其可以接受的書包重量則為4.5公斤；不過，現時香港大部份學童的書包重量都超過這極限，加上多數兒童頭部與身體比例都比成年人大，造成重心會較高，而兒童的筋肌組織比較弱，對於脊骨仍在發育階段的學童來說，脊骨的負荷就更大，更容易造成傷害，所以選購可以保護脊骨的書包就相當重要。
香港學生最常出現的是頸椎問題，脊骨在醫學上除頸椎外，還可以分為另外兩個部份，分別有背椎及腰和盆骨，而出現病徵以頸椎佔38%，腰佔18%，背部則佔14%。當不同部位受到損害，所顯示的病徵亦會不同，例如頸椎問題可以導致頸部肌肉緊張、痠痛，頸椎受損的病徵可以有頭痛、頭暈，甚至會手部麻痹。而背椎所顯示的病徵除背部會感到疼痛外，胸口亦可能會產生痛楚。最後腰及盆骨如果受到傷害的話，除腰部會感到刺痛之外，腳部也可以會麻痹及痛楚(坐骨神經痛)，甚至出現腳部乏力的現象。不過有時很多學童未必可以知道自己脊骨出現問題，但如果家長發現子女時常感到身體疲倦，很多時喜歡或需要倚靠着成年人，或其他東西才可站立，這時家長最好找註冊脊醫(脊骨神經科醫生)替子女檢查了。
現時市面上所售賣的書包大約分為背囊式、斜揹式、拉車式及腰帶背囊式書包。其中要數對脊骨的傷害最大，首推斜揹式書包，其次是手拉式，再來是背囊式，最後是腰帶背囊式。它們的利弊原因如下：
第一位：斜揹式書包
因為將重心集中於身體某一邊，令到身體傾側，直接令脊骨所受的壓力最大。
第二位：手拉車式書包
很多人以為拉車式的書包對身體的負荷最小，其實是錯誤的，因為拉車式書包需要長期將身體擰轉拖拉，所以對脊骨的影響亦十分大。
第三位：背囊式書包
背囊式書包較之前兩種來得安全，可以將書包重量平均由兩邊肩膀分擔；不過，只可對脊骨的直立性有保護，而對保護脊骨的弧度就沒有作用。
第四位：腰帶背囊式書包
腰帶背囊式書包是當中對脊骨的保護性最高的，因為背囊背部設有護脊背板，再加上腰帶的幫助，將書包重量卸至盆骨，減低對脊骨的負擔。
「功能性錯位」（FunctionalSubluxation）是指脊骨出現問題而不能進行某個方向的動作，亦即是指脊骨喪失部份功能，而刺激到神經系統。另外，頸椎、背椎及腰椎都有3個平面活動平面，分別是向前向後彎身、左右轉動及左右側彎，如果任何一個活動平面出現問題，就有可能會是「功能性錯位」的先兆。
如果需要檢查是否患上「功能性錯位」，脊醫會使用「動態觸診」及「動態X光片」。
動態觸診——脊醫（脊骨神經科醫生）會要求病人作某些指定的脊骨活動，然後用手或某些儀器去衡量脊骨的活動能力，以斷定哪些節數出現功能性問題。
動態X光片——病人會向前彎或向後彎，以X光片進行檢查，從不同動作中診斷脊骨的活動功能，進而用脊醫的脊骨矯正術（CHIROPRACTICSPINALADJUSTMENT）矯正這些功能性錯位。
書包超重問題雖然並非一朝一夕可以解決，不過如果配合適當的預防措施，亦可以大大減低學童脊骨受到傷害的機會，像斜揹式的書包對脊骨損害最大，香港學童不宜選用，而應選用具有護脊作用的書包，例如腰帶背囊式的書包因設有護脊板，對脊骨的保護性最好。此外，揹書包的姿勢亦十分重要。以下預防重點要謹記：
1.切勿單手抽起書包。
2.背書包的方法最好是以雙手提起放在枱面上再揹上身。
3.背囊吊帶的長度要恰到好處，不要把背囊調校得太低。
4.將較重的書本放近背部，令書包的重量能夠貼近脊骨。
5.背囊肩帶及背部最好設有軟墊。
6.腰帶要在盆骨上，緊緊繫上。
香港脊醫學會網址：