糖尿病愈趨年輕化這話題已說了好久,上周更有最新的研究報告發出最後通牒,指亞太區是世界上蔓延二型糖尿病最快的地區,過去20年患者人數激增3倍!更成了亞太區史上最大型的流行病!傳統上,二型糖尿病是成年人的疾病,但日本醫學研究最近發現,最年輕患者更低至六歲,而香港也有此趨勢!因此,防治二型糖尿病已到了刻不容緩的地步,各位務必注意,做足預防惜施!
記者:吳佩璇 攝影:楊錦文
ImageKid:仇晙昉 鳴謝:香港糖尿聯會曾文和醫生
糖尿病分為一型及二型兩種,香港九成以上糖尿患者都屬二型糖尿病,又名非胰島素依賴型或成年糖尿病,患者多是四十五歲或以上的成年人,近年連二十歲青年人也罹患此症,更恐怖是近四、五年,蔓延至六、七歲的小孩身上,是前所未見的!以往小孩多患一型糖尿病,現在連二型也見蹤影,都是都巿化的生活方式所造成。如生活富裕,出街返學有專車接送;喜愛吃高熱量及高脂肪的快餐及零食;加上整天坐在冷氣房內打機,長期狂吸收少運動,看似又肥又白好健康,其實二型糖尿病可能已潛伏體內!
雖同是二型糖尿病,成人和小孩的病徵及醫治方法卻絕對不同。單講肥胖這方面,成人患者未必有肥胖徵狀,但兒童幾乎全是肥仔肥女。另外,有三分一的成人患者,發病時已證明有眼疾、腎或心腦血管的併發症;但小孩發病時卻鮮有發現併發症;另外,小童二型糖尿病近年才有,一直為成年人二型糖尿病所開發的治療方法,還未知能否在兒童或青少年身上奏效!連小孩是否需要每年驗血以防糖尿病,醫學界還未有統一意見。就算控制體重方法,成人那套減肥原則能否用在兒童身上呢?
既缺乏治療兒童二型糖尿的具體經驗,流行性的警號又愈敲愈響,刻下最急切就是如何防治此病?由於二型糖尿病徵狀不明顯,肥孩子可由家庭醫生判斷是否需要作進一步檢驗。香港糖尿聯會曾文和醫生指出,糖尿病應以一個徵群來視之,而非以單一病來處理,即是要採用全面的治理方法,除維持血糖正常外,更要控制體重、腰圍、膽固醇、血壓等問題。
另外生活上的改變也是不可或缺,包括均衡飲食、多做帶氧運動等,不再只着眼於控制血糖和飲食。因為胰島素抵抗彷彿就是一棵樹根,經後天環境因素的影響,不但會導致肥胖,誘發糖尿病,還會有高血脂及高血壓,同時增加心臟的負擔,事實上,糖尿病者比常人死於心臟病的機會高二至四倍,有糖尿病幾乎就等於有心臟病!另外有數字顯示,愈趨流行的糖尿病發病數字每增加2-3倍,將表示在未來10-20年因糖尿而出現的併發症數字會激增500倍!
一型糖尿病又稱胰島素依賴型,病因是胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞,不能製造胰島素,原因與遺傳及免疫系統出現毛病有關。二型患者體內的胰島素分泌正常(或相對減少),但卻不能發揮功能,多是遺傳、不良飲食習慣及體形肥胖導致。另外還有因懷孕期而引致血糖過高的妊娠糖尿,及其他如甲狀腺亢進等疾病而引起血糖過高。一般徵狀為劇渴、食量增大、體重下降、小便頻密、容易疲倦、下陰痕癢等。