凡外科手術，一般人腦海都浮現出肉破血流的劏肚場面，而微創的嶄新處是只在病人身上開3個小孔，利用內窺鏡在病人體內動手術。兩者比較自然是微創對病人造成的創傷大大減少，對患者身體免疫力的損害亦較低。以早期肺癌為例，傳統開刀方法病者5年內的存活率僅約7成，然微創則高達9成。香港中文大學醫學院心胸外科主任嚴秉泉教授謂：「希望更多人可用微創手術。」說外科手術將進入微創紀元，並不為過，你又怎可不識？
記者：吳佩璇
鳴謝：香港中文大學醫學院心胸外科主任嚴秉泉教授?香港電台
微創技術最先是被應用到切割膽囊手術，乃香港中文大學校長李國章教授和醫學院院長鍾尚志教授於90年開創。經歷了12年的發展，各方面都漸趨成熟，如某些手術的開窿數目可減少至一、兩個，愈來愈多外科手術可應用得到，包括腦部、膀胱手術。值得一提是小兒微創手術，因着微創手術傷口細的優點，對自身免疫力較弱的嬰兒來說，效果亦較為顯著。至於技術方面，近年也有利用更靈活精細的機械臂。而醫生亦對這樣遙控式的手術日漸熟練，微創在外科手術上將扮演更重要的角色。
微創手術既為外科的大趨向，發展至今已治療過不少病症，如早期肺癌的肺部切除手術、胸膜滲漏、以至手汗過多症等。在港最先及最廣泛被應用到的為切割膽囊手術。然數最受惠於哪類病人，則胸腔病者要比腹腔病者的得益來得大。因為開胸手術比開腹手術對病人所造成的創傷要大好多。傳統開胸手術的切口由背部一直延至胸前，傷口少說也過10吋，切口對病人造成極大痛楚！更甚是開胸手術同時要連病人的肋骨也打開的，即使手術成功，病人亦已經「元氣大傷」。嚴教授相信「元氣」即為西方醫學的免疫系統，認為動手術確實對此有損害。事實上，病人由於傷口痛，手術後會有咳嗽困難，併發肺炎等病症，甚或腰骨也會變歪。即使傷口愈合後，舊傷口亦不時作痛。微創的革命在於只需在病人身上做幾個小至1公分的切口，更毋須分開肋骨，大大減輕痛楚和可能引致的併發症，長期效果理想。
痛楚銳減，病人的康復率自然較高。即使是這些心胸大手術，一般來說3、4日就可出院。曾有初期肺癌患者，手術切除半邊肺葉後4天，便傷口全埋可以沖涼，未夠1星期更能如常上班工作。事實上，現時香港的微創胸腔鏡手術在世界處於領導地位，威爾斯親王醫院心胸外科已成功完成超過1,500宗微創胸腔外科手術，外地不少外科醫生也來港取經。當然，臨床決策還得視乎個別情況，微創也不是可應用到任何外科手術上，如淋巴切除手術便不能用微創。但嚴教授指出，凡良性病患者，基本都可用微創手術，即使是早期肺癌，九成患者也可受惠於微創。
真實個案
罹患肺氣腫近15年的車先生，因早期的治療方法只有靠長期食藥，從此就過着揹藥㷛做人的日子！後來外科發展出一套新的肺減容手術來治療肺氣腫，可惜車先生還是未能獲得治療。原因是它與傳統手術一樣，需要割開胸腔施行，像車先生這類已病延十多年的長期病者，又或是體質較差的人士，勢將無法承受開胸手術所帶來的創傷，所以亦只能望洋興歎！後來遇上微創技術，15年頑疾竟於短短1星期內治愈！車先生的生命得以揭開新一頁。這個真實個案將於本星期日（21/4）晚上7時半於翡翠台播映。這是中大醫學院與香港電台聯合製作的醫療實況劇系列「生命激流」。另可瀏覽香港電台網上廣播站（