處方危險藥物 病人休克死亡<br>西醫黎仲濂罰停牌三月

處方危險藥物 病人休克死亡
西醫黎仲濂罰停牌三月

【本報訊】曾因不適當貯存受管制藥物而被停牌的西醫黎仲濂,又因處方一種可減低白血球數量及抑壓骨髓造血功能的藥物,給予一名酗酒及患有乙型肝炎的男病人,令該名病人在服藥的十二天後因骨髓衰竭死亡,黎仲濂被醫務委員會紀律聆訊小組裁定專業失當,停牌三個月。 記者:葉鳳萍

案情指建築工人劉勝於九七年三月二因手踭、腳及膝部痛楚到西醫黎仲濂求診,黎仲濂於三月至八月期間為劉勝處方風濕關節藥物,至八月十九日劉表示關節痛楚愈來愈嚴重,要求處方藥性較強的藥物,黎遂處方了名為甲氨喋呤(Methotrexate)的藥物,但劉卻於八月二十八日因休克進入明愛醫院深切治療部,至三十一日死亡,死因為骨髓衰竭。
黎仲濂昨日被控兩項違反專業操守的控罪,包括於九七年八月因沒有適當預防及監察下,處方一種具有潛在危險副作用的藥物甲氨喋呤給病人劉勝;第二項控罪指,黎在四日處方內發配四十毫克的甲氨喋呤給有酗酒習慣、及乙型肝炎帶菌者的劉勝,而該藥的發配劑量過高。經過昨日一整天的聆訊後,醫委會聆訊委員會決定首項控罪成立,但第二項控罪因為證供有矛盾而不成立。
控方證人明愛醫院深切治療部醫生梁婉華昨日作供時表示,病人劉勝在九七年八月二十八日進入深切治療部時已休克及依靠儀器輔助呼吸,並於同月的三十一日死亡。當她詢問黎仲濂病人劉勝曾服用甚麼藥物時,黎坦言曾處方甲氨喋呤,劑量是每次五毫克,每日兩次,四天劑量合共四十毫克。

黎處方劑量過高
港大內科學系教授劉澤星說,甲氨喋呤有減低白血球數量及抑壓骨髓功能的副作用,用藥前必須確定病人是否患有風濕性關節炎,以及需要檢查血液、肝及腎是否正常;而劑量應由每次二點五至七點五毫克開始,一周內不可服食超過二十五毫克,故認為黎的處方劑量過高。不過,辯方代表大律師麥機智辯稱,處方劑量其實是四日共五毫克,並非四十毫克。
黎仲濂在一九六一年畢業於港大學醫學院,六九年起執業,九五年曾因不妥善貯存受管制藥物而被法庭判罰一萬元及停牌三個月。